苏州中医叶盛德：中医辨证化解肾功能衰竭难题

肾功能衰竭作为慢性肾脏疾病发展的终末阶段，以代谢废物潴留、水电解质紊乱及全身多系统受累为特征，患者常面临透析或肾移植的严峻选择。西医治疗多依赖替代疗法，但部分患者疗效有限且生活质量显著下降。针对这一困境，苏州国医堂名医工作室专家、上海市普陀区中医医院肾病科主任叶盛德主任医师，凭借几十余年中西医结合治疗肾病的经验，提出“清利湿热、健脾益肾”的诊疗体系，以中医药为核心，为患者开辟逆转或延缓病程的希望之路。

叶盛德主任指出，肾功能衰竭的病机核心在于“本虚标实”。先天禀赋不足、脾肾衰败是内在基础，导致湿浊瘀毒内蕴、气化功能失司；外因则与长期高血压、糖尿病等代谢疾病引发的血瘀络阻密切相关。其诊疗特色在于将传统中医辨证与现代肾功能评估结合，尤其擅长通过“阶梯式干预”策略，平衡毒素清除与肾脏修复。例如，针对急性加重期患者，叶主任以清热解毒、通腑泄浊为纲，辅以凉血化瘀之药，快速缓解恶心呕吐、水肿等危重症状；对慢性稳定期患者，则侧重益气温阳、化瘀生新，改善肾小球滤过功能并延缓肾功能恶化。这种动态调整的治法，既能降低血肌酐、尿素氮等毒素指标，又可调节免疫平衡，减少并发症风险。

在临床实践中，叶主任尤其注重“未病先防”与“病证结合”理念。他建议患者避免过度劳累及感染，减少免疫系统异常激活；饮食宜优质低蛋白，忌食辛辣发物以防助湿生热；规律作息以养阴固本，适度运动如太极拳以增强卫气防御。对于合并高血压或糖尿病的患者，叶主任主张中西医结合干预，中药可辅助改善肾脏微循环，同时调节代谢紊乱。例如，他曾接诊一位病程五年的慢性肾衰竭患者，表现为血肌酐持续攀升伴贫血，经叶主任辨证为“脾肾阳虚、湿浊瘀阻”，以温补脾肾、化瘀泄浊的中药复方调理半年后，血肌酐从680μmol/L降至420μmol/L，血红蛋白亦逐步回升，成功推迟透析进程。

作为中华中医药学会肾病分会委员、香港紫荆花医学金奖获得者，叶盛德主任在肾功能衰竭领域享有盛誉。临床中，他尤其擅长处理肾衰合并心衰、高钾血症等危重并发症，通过“多靶点干预”恢复肾-心-内分泌轴功能。一位因肾衰引发急性左心衰竭的老年患者，经叶主任综合调理后，不仅呼吸困难缓解，血肌酐亦下降至安全范围，印证了中医“扶正祛邪”的独特优势。

若您或家人正受肾功能衰竭困扰，叶盛德主任的个体化诊疗方案或可成为破局关键。其“一人一方”的精准辨证模式，既能清利湿热、健脾固本，又能从根源改善肾脏代谢与免疫功能，为患者重获肾功能修复机会提供科学保障。

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