苏州肾病专家盛德：中医辨证化解肾盂肾炎反复感染难题

肾盂肾炎作为泌尿系统感染性疾病，以尿频尿急、腰痛发热为典型症状，反复发作易导致慢性肾功能损害。西医治疗多依赖抗生素，但部分患者因耐药性或免疫失衡导致疗效受限。针对这一挑战，苏州国医堂名医工作室专家、上海市普陀区中医医院肾病科主任叶盛德主任医师，凭借几十余年中西医结合治疗肾病的经验，提出“清利湿热、解毒通淋”的诊疗体系，以中医药为核心，为患者提供抗感染与修复并重的特色方案。

叶盛德主任指出，肾盂肾炎的病机核心在于“湿热蕴结、膀胱气化不利”。外因多为湿热毒邪侵袭下焦，内因则与脾肾两虚、水湿代谢失常密切相关。其诊疗特色在于将传统中医辨证与现代病原学检查结合，尤其擅长通过“分阶段干预”策略，平衡抗菌与免疫调节。例如，急性期以清热解毒、利水通淋为纲，辅以凉血化瘀之药，快速缓解尿路刺激症状；慢性期则侧重健脾益肾、固摄下焦，修复受损黏膜屏障并减少复发。这种动态调整的治法，既能快速控制感染，又可调节免疫平衡，降低复发风险。

在临床实践中，叶主任尤其注重“未病先防”与“病证结合”理念。他建议患者多饮水、勤排尿以冲刷尿道，忌食辛辣油腻以防助湿生热；针对反复感染患者，强调“扶正祛邪”并重，通过中药增强体质、减少抗生素依赖。例如，他曾接诊一位反复尿路感染五年的患者，表现为尿白细胞持续阳性伴腰酸乏力，西医多次更换抗生素效果不佳。叶主任辨证为“脾肾两虚、湿热瘀阻”，以太子参、白术健脾益气，黄柏、车前子清利下焦湿热，配合白花蛇舌草、蒲公英增强解毒之力，治疗三个月后尿检恢复正常，随访两年未复发。

作为中华中医药学会肾病分会委员、香港紫荆花医学金奖获得者，叶盛德主任在泌尿系统感染领域积累了丰富经验。他尤其擅长处理肾盂肾炎合并肾结石、肾积水等复杂情况，通过“多靶点干预”恢复肾盂肾盏正常引流功能。一位因肾盂肾炎引发肾积水的患者，经叶主任中药联合体外碎石治疗后，积水完全消退，尿常规指标亦显著改善，印证了中医“通淋排石”与“抗菌消炎”协同增效的独特优势。

若您或家人正受肾盂肾炎困扰，叶盛德主任的个体化诊疗方案或可成为破局关键。其“一人一方”的精准辨证模式，既能清利湿热、解毒通淋，又能从根源改善泌尿系统微环境，为患者重获健康提供科学保障。

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