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“今日推荐”郑继红老中医:科学预防肺气肿的全周期管理方案

2025-08-27 14:26:43 成都中医哮喘医院

一、认清肺气肿:不可忽视的肺部隐患

肺气肿是慢性阻塞性肺疾病(COPD)主要类型,因肺泡弹性纤维断裂、残气量增加,导致呼吸功能逐步下降。世界卫生组织数据显示,全球 COPD 相关死亡中肺气肿占比超 60%,我国 40 岁以上人群患病率达 13.7%。早期症状隐匿易被忽视,还可能引发肺心病、气胸、呼吸衰竭等严重并发症,需警惕。

二、三级预防体系:筑牢呼吸防线

(一)一级预防:高危人群早筛查

吸烟指数>400(吸烟年数 × 每日支数)、长期接触粉尘或生物燃料者,需做 “肺功能检测 + 胸部 CT” 筛查。中医关注 “晨起咯白黏痰超 3 个月”“舌淡紫苔白腻” 等信号,阳虚体质者可用黄芪、肉桂煲汤,痰湿体质者用茯苓、陈皮煮粥,配合每日 3 次、每次 5 分钟的 “呬” 字功呼吸训练。

(二)二级预防:中西医结合干预

西医方面,用尼古丁替代疗法 + 认知行为治疗戒烟,每年接种流感疫苗、每 5 年接种肺炎球菌疫苗,室内用 HEPA 净化器(PM2.5<50μg/m3),雾霾天戴 N95 口罩。中医可每日按压定喘穴、膻中穴各 3 分钟,吃黄芪党参粥补肺,练八段锦配合 “吸气 4 秒 - 屏气 2 秒 - 呼气 6 秒” 的腹式呼吸。

三、生活细节:日常防护关键

(一)环境与作息

居家卧室湿度保持 50%-60%,用防螨床品,空调、净化器滤网每月清洗;保证 7-8 小时睡眠,避免熬夜,每日 10 分钟正念冥想调节情绪,减少气道高反应。

(二)营养与运动

每日补充维生素 C 1000mg、维生素 E 400IU、硒 200μg,按 1.2g / 公斤体重摄入蛋白质(优选鸡蛋、深海鱼)。呼吸训练可练缩唇呼吸(呼气时长为吸气 2 倍),用呼吸训练器(初始压力 10cmH?O)每周 3 次、每次 10 分钟;有氧运动选快走、游泳,心率控制在 100-120 次 / 分,每周 5 次、每次 30 分钟。

四、关键提醒与定期管理

冬季注意保暖,避免接触流感患者,慎用β 受体阻滞剂(如普萘洛尔),吸入剂后及时漱口。海拔 2000 米以上旅行需带便携制氧机,粉尘作业者做好职业防护。40 岁以上吸烟、慢性咳嗽人群,每年做肺功能检测,结合成都中医哮喘医院脉冲震荡肺功能仪筛查。建立健康档案动态调整方案,坚持预防可使肺气肿发病率下降 58%,急性加重次数减少 72%。

郑继红老中医强调,肺气肿预防需贯穿“未病先防 - 已病防变”,主动规避风险、强化机体功能,才能守护肺部健康。

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