“医疗动态”李勇主任揭秘呼吸衰竭：这些 “元凶” 正在悄悄侵蚀你的肺

一、认识呼吸衰竭：肺部的“紧急求救”

呼吸衰竭是肺通气或换气功能严重障碍，致机体缺氧（伴或不伴）二氧化碳潴留的危急病症，有呼吸困难、口唇发绀、意识模糊等症状，严重时引发多器官衰竭，分急性（如肺炎、气道梗阻）和慢性（如慢阻肺、肺纤维化）两类。

诊断“金标准” 为静息吸入空气时，动脉血氧分压＜60mmHg，或伴二氧化碳分压＞50mmHg，可据此判断呼吸衰竭类型，为治疗提供依据。

二、五大“元凶”：摧毁呼吸功能的黑手

气道阻塞性病变：慢阻肺、哮喘急性发作、气管肿瘤或异物等，致气道狭窄或痉挛，影响气体交换，慢阻肺是慢性呼吸衰竭首要病因。

肺组织病变：肺炎、肺结核、肺纤维化、肺水肿等破坏肺泡结构，减少气体交换面积，如重症肺炎时肺泡被炎性渗出物填充，诱发呼吸衰竭。

肺血管疾病：肺栓塞、肺血管炎等阻塞肺血管，造成通气 / 血流比例失调，如肺栓塞引发 “无效通气”，易致急性呼吸衰竭。

胸廓与胸膜病变：连枷胸、脊柱畸形、大量胸腔积液或气胸等，限制胸廓扩张，降低肺通气量，长期还会导致呼吸肌疲劳。

神经肌肉疾病：脑血管意外、重症肌无力、脊髓损伤等，影响呼吸中枢或呼吸肌功能，导致通气不足。

三、李勇主任：科学应对，阻断呼吸衰竭

（一）早期识别信号

轻度：活动后气短、静息呼吸频率＞20 次 / 分、口唇甲床轻微发绀。

危重：端坐呼吸、意识模糊、呼吸节律异常、心律失常，需立即就医。

（二）中西医结合治疗

西医：紧急时用氧疗或呼吸机纠正缺氧，再针对病因治疗，如感染用抗生素，慢阻肺 / 哮喘用支气管扩张剂。

中医：急性期用清热化痰、宣肺平喘法缓解症状，稳定期以健脾补肺、活血化瘀法调理，延缓肺功能衰退。

（三）高危人群预防

控基础病，定期复查；戒烟（风险增 2.5 倍），雾霾天戴 N95 口罩，减少有害颗粒吸入；练腹式呼吸、八段锦，补优质蛋白增强呼吸肌耐力。

呼吸衰竭是长期肺损伤的结果，明确病因、早期干预是关键。出现不适或属高危人群，可到成都中医哮喘医院（金牛区金科东路 29 号）就诊，中西医结合守护肺部健康，关注呼吸细节，畅享自由呼吸！

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