癌症复发转移防控指南——王振国教授谈如何有效预防

有相当一部分癌症患者因复发或转移而导致死亡。因此，要提高疗效、减少死亡，控制复发和转移无疑是一条重要途径。那么，作为患者和家属，要怎样才能有效预防控制复发和转移呢？

首先，要有效预防控制复发和转移，患者应避免两种错误思想和行为：一是发现早期癌症后，不引起重视，不继续检查和正规治疗，以致延误病情，使早期病变拖成晚期；二是自己没有主张，病急乱投医，听信外行人不负责任的建议，东奔西跑，甚至随便让非正规肿瘤外科医生做手术，这是非常危险且容易导致肿瘤扩散的行为。

虽然目前还没有哪家医院敢保证治好所有癌症患者，但可以说，通过中西医结合的正规治疗，绝大多数病人可以长期存活。只有减少癌细胞和保护好正常组织，才有可能治好癌症、远离复发。

那么，经过初步正规治疗后的癌症患者又该如何预防复发和转移呢？这可能是大家更为关心的问题。

首先，治疗前应由包括外科、放疗、化疗、靶向治疗、中医药肿瘤专家在内的专家组进行会诊讨论，制定详细、完整、系统、科学的治疗方案。显然，只有综合性的专科医院才有条件做到这一点。在此提醒各位病友，在决定自己或亲友的治疗方案时，要多问多想，不要贸然做决定。

第二，要完成治疗计划。手术、放疗、化疗、免疫和靶向治疗是目前常用的有效方法，但没有任何一种治疗方法单用就能保证治好癌症，绝大多数都需要综合治疗。不要认为做了手术，甚至手术就万事大吉。有些患者术后还需继续化疗，这是防止肿瘤复发和转移的重要手段，也是术后仍需进行放化疗的重要原因。术后放化疗可大大降低复发率，提高生存率。当然，放化疗后也不能掉以轻心，有些患者术前或放化疗前已有远处转移，只是当时转移肿瘤较小，常规检查难以发现。中医药治疗是降低手术和放化疗毒副作用、提高生活质量、防止复发和转移的重要手段，配合使用中西医结合冲击疗法，既倚重西医理论和治疗准则，又充分体现中医扶正培本、软坚散结、清热解毒、化痰祛湿、理气活血、健脾益肾、以毒攻毒、对症治疗、同病异治、异病同治的治则和配伍法。即根据患者实际情况，肿瘤的病理分型、分级、时期和发展趋势，有计划地合理应用现有治疗手段，以提高患者的生存质量和生存期。

第三，治疗后要经常、定期复查。任何恶性肿瘤患者在任意治疗后的任何阶段都有可能复发和转移，及时、仔细、定期的检查有助于早期发现转移和复发，以便及早采取措施，防止病情进一步恶化。复查包括患者的自我检查和医院的定期检查。患者自查主要是注意观察原病灶部位及其附近有无新生肿物、结节、破溃等表现，有无新的疼痛感觉。此外，还要注意全身变化，如逐渐加重的乏力、食欲不振、体重减轻、贫血等表现，一旦出现上述情况应及时就医。

第四，要保持乐观心态，加强营养和体育锻炼。研究证明，乐观心态、良好营养和适当体育锻炼有利于保持免疫机能在尚佳状态，充分发挥抗癌活性，加速康复和防止复发。患者平时可多与家人朋友交流，适当享受丰富多彩的正餐；还可参与相关癌症患者互助联盟，分享困惑、寻求帮助。

在预防癌症复发方面，饮食和习惯也至关重要。为了早日远离疾病困扰，改善癌症患者生活质量，我们来看一下癌症饮食注意事项。

一、合理搭配，营养均衡

癌症患者经过手术、化疗、放疗的打击，组织粘膜受损，需要大量蛋白质促进身体恢复。整体饮食原则是：进食大量水果和蔬菜，结合适量肉类。很多肿瘤患者误以为营养补充会“喂”肿瘤，因此避免一切荤菜摄入；若缺少优质蛋白，会导致修复伤口的“原料”不足，免疫力持续下降，增加感染风险。为预防癌症复发，在饮食上应采取以下措施：

1. 饮食搭配合理，营养均衡，保证充足的营养摄入。患者需首先保证热能和蛋白质摄入。如每餐中根据病情需要有一定量的优质蛋白，可选用鸡、鸭、牛肉、猪肉、兔肉等肉类及鱼、牛奶、豆制品等。为保证消化吸收良好，食物应做得软烂，适合患者口味，多采用清淡、易消化的食物。适当添加新鲜蔬菜和水果，确保维生素和膳食纤维摄入。

2. 不吃或少吃可能对癌症患者不利的食物，如咸鱼、腌熏、烟酒、烧烤、油炸、腌制、花椒、霉变、肥腻的食物。

3. 采取少量多餐。患者一般身体较弱，特别是术后早期，为减轻胃肠道负担，增加营养素吸收，每天可进食4~5次，每次吃八成饱。

4. 确保食材新鲜，多吃当季新鲜水果和蔬菜。

二、重视消化系统不良反应

以便秘为例，癌症患者经手术、化疗、止痛药等治疗后，胃肠蠕动减慢，出现排便次数减少、排便困难、大便干结等现象。此时可多饮水，适当补充富含高纤维的水果和蔬菜。

三、养成良好的生活习惯

保证充足休息和合理营养，提高机体免疫功能，将癌细胞消灭在萌芽状态。康复期患者不宜饮酒，禁止酗酒。同时，康复期要进行适当体育锻炼，如气功、太极拳、慢跑等。一方面，通过锻炼中的人际交往和病友间的相互鼓励，对情绪有积极影响；另一方面，锻炼可明显改善体质，增加抵抗力，身心同时得到锻炼，有助于快速恢复健康。

四、消除或避免促使肿瘤复发的各种因素

积极治疗与肿瘤相关的慢性疾病。前面多次提到的引起肿瘤的各种理化因素及生物致癌因素仍可诱使肿瘤复发，因此应尽量消除和避免这些因素。重视中药调理，免疫功能低下是康复期肿瘤复发转移的首要因素。人体免疫系统每天要消灭成千上万的肿瘤细胞，若免疫功能低下，大量肿瘤细胞存活，逐渐导致肿瘤复发和转移。尤其康复期患者，放化疗后免疫功能进一步下降，严重影响康复效果。中药使用始终贯彻整体观念，既坚持局部治疗，又重视整体杀灭癌细胞，充分体现扶正培本、标本兼治的原则。临床证明，康复期患者在检查各项指标有异常时应抓紧大剂量中药治疗，复查无异常后可小剂量维持治疗，一般每月服用10天抗癌中药为宜。

王振国教授指出，作为患者和家属，在面对恶性肿瘤时，既要积极治疗，也要重视康复期的预防和控制。通过科学合理的饮食、良好的生活习惯、积极乐观的心态以及定期的复查和随访，我们可以有效地降低癌症的复发和转移风险，为患者赢得更长的生存期和更高的生活质量。

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