排便次数与癌症预兆：肿瘤专家王振国教授解读

大肠息肉都会癌变吗？

息肉分为肿瘤性和非肿瘤性两种。肿瘤性息肉，特别是家族性腺瘤性息肉病，具有较高的癌变风险。如果家族中有人确诊，其他成员应尽早进行相关检查并治疗，以防癌变。但值得注意的是，即便是腺瘤发展到癌，也需要5至20年的时间，且癌变几率与腺瘤的大小、数量、病理类型、部位及患者的年龄、性别等因素相关。非肿瘤性息肉，如炎性息肉、增生性息肉等，虽然基本不会发生癌变，但也应尽早切除，以防万一。

结直肠癌的病因复杂多样，与饮食习惯、遗传、结肠炎症等多种因素有关。

1. 饮食因素：高脂肪低纤维饮食、高动物蛋白摄入、食物中亚硝胺及其衍生物含量高、酒精摄入、油炸食品以及维生素A、C、E和微量元素硒的缺乏等，都被认为是大肠癌发病的重要因素。随着我国人民生活水平的提高，饮食习惯发生显著变化，高脂、高蛋白、高热量食物日益增多，这也导致我国结直肠癌发病率不断上升。

2. 大肠的某些良性病变：如慢性溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、家族性结肠腺瘤病、血吸虫病、大肠息肉等，都可能增加患大肠癌的风险。特别是患慢性溃疡性结肠炎超过10年者，其发生结肠癌的危险性较一般人群高数倍。这是因为肠道内的反复炎症对粘膜细胞造成慢性刺激，久而久之可能导致细胞生长失控而恶变。

3. 遗传因素：约20%的大肠癌患者中，遗传因素可能起重要作用。如家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌等，都是常见的遗传性大肠癌。研究发现，大肠癌患者的子女患大肠癌的危险性比一般人高2至4倍。

结直肠癌的症状多种多样，早期发现对于治疗至关重要。

1. 便血：是结肠癌早期和常见的表现。轻者仅偶尔少量出血，需实验室检测才能发现；重者可出现粘液血便、粘液脓血便或鲜血便，常被误诊为痢疾或痔疮出血而延误治疗。

2. 腹痛：部分患者以定位不确切的持续隐痛为首发或突出症状，部分仅感腹部不适或腹胀。当大肠癌合并糜烂、梗阻或继发感染时，可出现明显腹部绞痛。老年人出现此症状时，应高度警惕大肠癌的可能性。

3. 排便习惯改变：多为排便次数或粪便性状改变。如原每天排便1次，近期不明原因增至3至4次，或腹泻与便秘交替出现，大便形状发生改变等，都可能是肠道出现问题的信号。特别是当这些症状出现在青年人身上时，更应引起注意。如果没有其他原因而常发生便秘腹泻等肠功能紊乱，且正规治疗两周以上无效时，应警惕大肠癌的早期征兆。

总之，排便次数与健康密切相关，而结直肠癌的预防和早期发现至关重要。作为肿瘤专家，我呼吁大家关注自己的排便习惯，定期进行体检和筛查，以便及早发现和治疗大肠癌。同时，保持健康的生活方式也是预防大肠癌的重要手段。

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