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北京振国肿瘤医院:恶性肿瘤患者营养不良的治疗与管理

2025-05-12 11:44:11 北京振国中西医结合肿瘤医院
核心提示:营养不良在恶性肿瘤患者中发生率较高,且贯穿于整个病程。据统计,40%~80%的肿瘤患者存在营养不良,约20%的恶性肿瘤患者直接死于营养不良。营养不良严重影响患者的治疗反应、生存时间及生活质量。因此,在北京振国肿瘤医院,营养疗法被视为肿瘤患者的基本治疗手段。

营养不良的后果

营养不良对肿瘤患者的影响深远,包括细胞、生理及心理三个层次。

细胞水平:营养不良削弱了机体对病原微生物的防御能力,增加了感染风险,延缓了伤口愈合,降低了肠道营养吸收,并可能改变凝血、肾脏等多系统、器官的功能。

生理水平:营养不良导致呼吸肌、心肌等肌肉及脂肪的丢失,进一步导致内脏器官的萎缩。

心理层面:营养不良引起乏力、冷漠、畏食等心理问题,进而延长了疾病恢复时间。

总之,营养不良不仅降低了患者的生活质量,还增加了医疗费用,削弱了治疗效果,增加了并发症的发生,升高了死亡率,缩短了生存时间。

患者预后与生活质量的影响

1. 预后差:肿瘤患者的体重变化是判定预后的重要指标。体重下降、营养不良的患者生存时间显著短于体重稳定、营养良好的患者。此外,体重下降、营养不良患者的化疗反应率和体能状态评分也均低于体重稳定和营养良好的患者。

2. 生活质量低:营养不良的肿瘤患者常常因躯体功能障碍、疲乏、疼痛等症状导致社会活动减少,明显影响其生活质量。研究发现,体重下降患者的生活质量评分明显低于体重无下降者。

治疗反应与并发症

治疗反应差:存在营养不良的肿瘤患者常出现创口愈合延迟、免疫能力降低等问题,导致手术后恢复时间较慢。同时,营养不良患者对放疗、化疗的治疗反应也降低,相关毒性并发症增加。

并发症增多:与营养状况良好的患者相比,营养不良患者术后发生肺不张、手术部位感染等并发症的风险显著增加,导致住院时间延长、并存疾病增多。

死亡率与医疗费用

死亡率增加:营养不良的肿瘤患者具有较高的死亡率。消瘦的患者预后较差,生存期缩短,治疗反应差,生活质量降低。

医疗费用增加:营养不良的肿瘤患者住院治疗时间延长,住院频次增加,导致医疗费用显著增加,给患者个人、家庭及国家带来沉重经济负担。

营养不良的治疗原则与对策

在北京振国肿瘤医院,我们深知营养不良在恶性肿瘤患者中普遍存在,因此,营养治疗被视为肿瘤治疗的基础措施和常规手段,并应用于肿瘤患者的全程治疗。

对策:有效的抗肿瘤治疗是治疗营养不良的首要措施。同时,我们采取多管齐下的策略,包括抗肿瘤、代谢调节、抑制炎症、抗氧化及营养支持等五个方面,以全面改善患者的营养状况。

适应证:对于存在营养风险并接受放疗、化疗及手术治疗等可能加重营养风险的患者,我们积极进行营养治疗。对于严重营养不良、胃肠道功能障碍及抗肿瘤治疗过程中引起副反应且预期饮食不足超过一周的患者,我们也给予营养治疗。

肿瘤相关性营养不良是多种因素共同作用的结果,巨大的能量消耗和低效率的能量利用是造成肿瘤患者营养不良的重要原因。在北京振国肿瘤医院,我们致力于通过全面的营养治疗和管理,改善肿瘤患者的营养状况,提高治疗效果,延长生存时间,减轻经济负担。我们坚信,营养支持应该成为肿瘤患者的基本治疗措施,而防治肿瘤营养不良则需要多管齐下,综合施策。北京振国肿瘤医院将持续关注恶性肿瘤患者的营养不良问题,不断探索和实践更有效的治疗和管理策略,为患者提供更优质的医疗服务。

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