膜性肾病的护肾之道：叶盛德主任谈膜性肾病的中医个性化干预

在肾脏疾病谱中，膜性肾小球肾炎以其复杂的病理机制和顽固的临床表现被称为"沉默的杀手"。这种疾病以肾小球毛细血管壁弥漫性增厚为特征，患者常表现为蛋白尿、水肿、高血压，严重者可发展为肾功能不全，给患者的身心健康带来巨大负担。许多患者在规范西医治疗的同时，也在寻求中医调理的帮助，而上海市普陀区中医医院主任医师、苏州国医堂名医便民工作室专家叶盛德主任，正是许多膜性肾病患者信赖的"护肾引路人"。

作为深耕中医临床多年的主任医师，叶盛德主任在肾脏疾病领域积累了丰富经验，尤其对膜性肾病这类"本虚标实、湿热瘀阻"的复杂病症有独到见解。他指出，膜性肾病的核心病机与"脾肾气虚、湿热内蕴、瘀阻肾络"密切相关，但具体到每个患者，或因脾虚失运导致精微不布、或因肾虚失固导致蛋白流失、或因湿热瘀阻加重肾络损伤，表现各有不同——有人以全身浮肿、按之凹陷难起为主；有人则以小便泡沫多、久久不散为苦；还有人长期蛋白尿、神疲乏力，甚至出现血肌酐升高。这些差异，正是中医辨证的关键。

叶盛德主任强调，中医治疗膜性肾病并非"一方治百病"，而是通过望、闻、问、切四诊合参，精准把握患者的体质特点、症状主次及病程阶段。例如，对于脾肾气虚、以蛋白尿、神疲乏力、纳差便溏为主的患者，治疗会侧重健脾益气、补肾固摄，同时兼顾化湿利水；对湿热内蕴、以水肿、小便短赤、口苦口黏为主的患者，则注重清热利湿、通利水道，辅以活血化瘀；而对瘀阻肾络、出现腰部刺痛、舌暗有瘀斑的患者，又会以活血化瘀、通络止痛为法。这种"辨证施治"的思路，既遵循中医"肾主水液代谢""脾主运化水湿"的理念，又针对患者具体症候精准发力，许多患者在调理一段时间后，不仅水肿减轻、尿蛋白减少，部分实验室指标（如血浆白蛋白、肾功能）也呈现改善趋势。

在临床实践中，叶盛德主任尤其注重"治病更需治人"。他常说，膜性肾病的调治是一场"持久战"，患者的情绪状态、生活习惯与病情密切相关——长期焦虑紧张可能加重免疫紊乱，过度劳累易诱发病情反复，高盐高蛋白饮食则会增加肾脏负担。因此，除了中药调理，他还会结合患者实际情况给予生活指导：如建议水肿患者避免久站久坐、适当抬高下肢；提醒蛋白尿患者控制蛋白质摄入量、选择优质蛋白；对长期服用激素的患者，则通过中药调理减轻激素副作用，帮助其平稳过渡。这种"身心同调"的理念，让许多患者在治疗中不仅收获了疗效，更重获了对生活的掌控感。

膜性肾病的治疗需要耐心与科学，中医调理以其整体观和个体化优势，为患者提供了另一种可能。如果您正为膜性肾病的反复困扰寻找更全面的解决方案，不妨走进苏州国医堂，与叶盛德主任面对面聊聊。或许，在中医辨证施治的智慧里，您能找到属于自己的"扶正祛邪、调和阴阳"之道。

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