苏州老中医吴仲德：中医辨证治疗慢性腹泻的优势与调护之道

近年来，慢性腹泻发病率逐年攀升，成为困扰许多人的消化系统顽疾。从偶发的"拉肚子"到持续数月的便溏、腹痛，不仅影响生活质量，更可能导致营养不良、免疫力下降等问题。作为苏州市中医医院主任中医师、江苏省中医药学会委员，吴仲德主任深耕中医疑难杂症领域五十余年，退休后专注传统中医辨证论治，尤其擅长以"健脾益气、温阳止泻"为核心，结合吴门医派经验调理慢性腹泻，帮助患者恢复肠道功能、减少复发。

慢性腹泻的中医认知与病因

慢性腹泻在中医范畴中属"久泻""泄泻"等证型，其发病与体质禀赋、饮食失和、情志失调及外邪侵袭密切相关。吴仲德主任指出，此类患者多因先天脾胃虚弱、气血生化不足，或后天饮食不节——过食生冷寒凉损伤脾阳，或长期情绪焦虑、抑郁，肝气郁结，横逆犯脾；部分患者因年老体衰、肾阳不足，命门火衰不能温煦脾土；更有久病不愈、用药不当者，脾胃受损，升降失调，形成"大便稀溏、次数增多、腹胀隐痛"的典型表现。脾虚湿盛、肝郁脾虚、脾肾阳虚等证型交织，使得病情反复难愈。

中医辨证施治的核心优势

相较于单纯依赖抗生素、止泻药等西医对症治疗的短期缓解，吴仲德主任主张以中医整体观为核心，针对患者体质辨证施治。他通过望闻问切辨识患者证型，例如对脾虚湿盛型患者以健脾益气为主，助脾胃"运化之力"；肾阳不足型则侧重温补命门，恢复肠道"温煦功能"；肝郁脾虚型则疏肝理气，调畅肠道"气机运行"。中医治疗不仅可快速改善腹痛、便溏等表症，更能调节全身气血阴阳平衡，从根本上恢复肠道自主调节功能。吴主任强调，中医用药讲究"以简驭繁"，通过调和脏腑、平衡虚实，逐步改善患者易泻体质，降低对药物的依赖，延长缓解周期。

预防与日常调护建议

吴仲德主任提倡"治未病"理念，建议患者从生活习惯入手，减少慢性腹泻复发：

饮食上以清淡易消化为原则，避免生冷、油腻、辛辣刺激之物，减少乳制品、高纤维蔬菜及生冷水果摄入，可适量食用山药、莲子、红枣等健脾温中之品，少量多餐，定时定量，避免暴饮暴食加重脾胃负担；

情绪调畅：焦虑、紧张等负面情绪易致肝气郁结，可通过散步、打太极、听轻音乐等方式舒缓情志，保持心态平和，避免"因郁致病，因病更郁"；

注意保暖：尤其是腹部保暖，避免受凉加重脾肾阳虚，冬季可佩戴护腹带，夏季少吹空调冷风直吹腹部；

作息规律：保证7-8小时充足睡眠，避免熬夜耗伤气血；养成定时排便习惯，避免久坐不动，每日可进行30分钟适度运动，增强体质，促进肠道蠕动；

若出现腹泻持续超过2周、大便带血或体重莫名下降等症状时及时就医，防止病情进展影响肠道健康。

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