苏州老中医吴仲德：中医辨证治疗便秘的优势与调护之道

近年来，便秘发病率逐年攀升，成为困扰许多人的健康问题。从青年群体的“压力性便秘”到中老年人的“习惯性便秘”，其反复发作不仅影响生活质量，更可能诱发痔疮、肠梗阻等并发症。作为苏州市中医医院主任中医师、江苏省中医药学会委员，吴仲德主任深耕中医疑难杂症领域五十余年，退休后专注传统中医辨证论治，尤其擅长以“通腑调气”为核心，结合吴门医派经验调理便秘，帮助患者恢复肠道功能、减少复发。

便秘的中医认知与病因

便秘在中医范畴中属“便秘”“脾约”“肠燥”等证型，其发病与体质禀赋、饮食失和、情志失调及外邪侵袭密切相关。吴仲德主任指出，此类患者多因先天脾胃虚弱、气血生化不足，或后天饮食不节——过食辛辣燥热耗伤津液，或久坐少动、劳倦过度导致气机壅滞；部分患者因长期情绪焦虑、抑郁，肝气郁结，横逆犯脾，气机不畅；更有年老体衰、阴血亏虚者，肠道失于濡润，形成“排便困难、大便干结或黏滞不爽”的典型表现。气虚推动无力、阴虚肠燥失润、气滞传导失常等证型交织，使得病情反复难愈。

中医辨证施治的核心优势

相较于单纯依赖开塞露、泻药等西医对症治疗的短期缓解，吴仲德主任主张以中医整体观为核心，针对患者体质辨证施治。他通过望闻问切辨识患者证型，例如对气虚型患者以健脾益气为主，助肠道“推动力”；阴虚型则侧重滋阴润肠，恢复肠道“濡润度”；气滞型则疏肝理气，疏通肠道“传导路”。中医治疗不仅可快速改善排便困难等表症，更能调节全身气血阴阳平衡，从根本上恢复肠道自主蠕动功能。吴主任强调，中医用药讲究“以简驭繁”，通过调和脏腑、平衡虚实，逐步改善患者易秘体质，降低对药物的依赖，延长缓解周期。

预防与日常调护建议

吴仲德主任提倡“治未病”理念，建议患者从生活习惯入手，减少便秘复发：

饮食上以清淡易消化为原则，避免辛辣、烧烤、油炸等燥热伤津之物，多食燕麦、火龙果、西蓝花等富含膳食纤维的果蔬，适量饮用蜂蜜水（晨起空腹一小杯）润养肠道；

情绪调畅：焦虑、紧张等负面情绪易致气机郁滞，可通过散步、打太极、听轻音乐等方式舒缓情志，保持心态平和，避免“因郁致病，因病更郁”；

规律运动：每日保持30分钟温和运动（如八段锦、慢走），促进气血运行，增强肠道蠕动；避免久坐不动，每小时起身活动5-10分钟；

作息规律：保证7-8小时充足睡眠，避免熬夜耗伤气血；养成定时排便习惯，晨起或餐后肠道活跃期如厕，避免强忍便意；

若出现排便困难持续超过3天、大便带血或体重莫名下降等症状时及时就医，防止病情进展影响肠道健康。

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