“今日动态”成都中医哮喘医院朱乃武主任深度解析COPD—— 被忽视的「隐形呼吸杀手」

“今日动态”成都中医哮喘医院朱乃武主任深度解析COPD—— 被忽视的「隐形呼吸杀手」，1、成都中医哮喘医院，2、成都中医肺科医院，3、中医哮喘医院，4、中医肺科医院，5、成都哮喘医院，6、成都肺科医院，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，主要因气道炎症和肺组织破坏导致呼吸困难、活动耐力下降。我国 40 岁以上人群患病率达 13.7%，患者超 1 亿，已成为第三大致死病因。

一、三大核心致病因素

吸烟是首要诱因

90% 的 COPD 患者有长期吸烟史，烟草中的有害物质破坏气道纤毛，引发慢性炎症，使患病风险增加 10-20 倍。男性吸烟率高达 44.9%，是疾病高发的重要推手。

环境污染物叠加伤害

空气污染（如 PM2.5、臭氧）、职业粉尘（煤矿、化工等行业）长期暴露，会加速气道和肺组织损伤，显著提升患病风险。

遗传与体质易感性

部分人群因基因缺陷（如α1 抗胰蛋白酶缺乏）或中医理论中的 "肺气虚弱、痰湿内蕴" 体质，更易受致病因素影响。

二、早期识别的四大信号

渐进性呼吸困难：从活动后气短逐渐发展为日常活动受限；

慢性咳嗽咳痰：晨起干咳或长期咳白色黏液痰，急性加重时痰量增多、变黄；

反复呼吸道感染：每年发生 2 次以上支气管炎或肺炎；

全身症状：伴随体重下降、乏力、焦虑等，提示慢性缺氧和炎症反应。

三、确诊的 "黄金标准"

肺功能检查是诊断核心：吸入支气管舒张剂后，FEV1/FVC<0.7即可确诊。高危人群（吸烟者、粉尘暴露者、40 岁以上）需定期筛查，即使无症状，若存在肺结构异常（如肺气肿）也需警惕 "慢阻肺前期"。

四、科学预防的三级策略

一级预防（阻断源头）

戒烟：所有吸烟者应接受专业干预；

环境防护：减少空气污染暴露，职业人群做好防护；

疫苗：接种流感和肺炎疫苗降低感染风险。

二级预防（早期干预）

高危人群每年查肺功能；

中医调理改善体质，延缓肺功能衰退。

三级预防（控制进展）

避免极端环境和剧烈运动，预防急性加重；

监测血氧，必要时家庭氧疗改善生活质量。

朱主任提醒

COPD 可防可控，40 岁以上人群尤其是吸烟者、有家族史或长期咳嗽者，应将肺功能检查纳入常规体检。成都地区需警惕厨房油烟、装修污染等潜在风险，通过 "早筛查、早管理"，可有效降低致残率，改善生活质量。

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