“医疗动态”成都中医哮喘医院朱乃武主任解析长期喘息是哮喘吗？

“医疗动态”成都中医哮喘医院朱乃武主任解析长期喘息是哮喘吗？1、成都中医哮喘医院，2、成都中医肺科医院，3、中医哮喘医院，4、中医肺科医院，5、成都哮喘医院，6、成都肺科医院，在呼吸健康领域，长期喘息是否等于哮喘？原成都市第三人民医院呼吸科主任、成都中医哮喘医院朱乃武主任指出：喘息是哮喘典型症状，但需结合多维度医学评估才能确诊。以下为核心医学观点梳理。

一、哮喘喘息的三大特征

哮喘本质是气道慢性炎症与高反应性疾病，其喘息具备独特属性：

发作性：夜间或清晨加重，常因过敏原（花粉、尘螨）或感染诱发；

可逆性：支气管舒张剂可缓解，区别于慢阻肺的不可逆气流受限；

伴随症状：多伴胸闷、干咳，部分患者可闻及哮鸣音。

中医视角认为，哮喘属 "哮病"，与肺脾肾三脏虚损、痰瘀伏肺相关，过敏体质者（特禀质）更易发病。

二、喘息≠哮喘！这些疾病需鉴别

临床约 40% 长期喘息患者实为其他疾病：

慢阻肺：多由吸烟 / 粉尘暴露引发，表现为进行性活动后气短，肺功能显示不可逆损伤；

心源性哮喘：左心衰竭导致肺淤血，夜间阵发性呼吸困难，伴湿啰音，BNP 检测可鉴别；

咳嗽变异性哮喘：以干咳为主，无典型喘息，但气道高反应性与典型哮喘一致，30% 可能进展为典型哮喘。

PM2.5 长期暴露者气道重塑风险高 3 倍，需警惕复合病因。

三、科学诊断的两大核心路径

朱主任团队采用中西医联合评估：

西医检测：肺功能测试（FEV1/FVC 比值）、过敏原 IgE 及呼出气一氧化氮（FeNO）检测，明确气流受限与炎症水平；

中医辨证：结合体质（痰湿 / 气虚等）、舌脉特征，判断 "风痰伏肺"" 肺肾两虚 " 等证型，实现整体病因分析。

强调：诊断需结合病史、环境暴露史及检测数据，如吸烟患者优先排查慢阻肺，青少年反复发作则侧重哮喘。

四、三大认知误区纠正

"喘息只发于儿童"：成人发病率上升，过敏性鼻炎患者哮喘合并率达 40%；

"平喘药能治好吗"：快速缓解药仅控制症状，长期需针对病因（如抗炎治疗）；

"无家族史就安全"：环境因素（装修污染、宠物毛）对发病影响超遗传因素。

五、朱主任的实用建议

高危筛查：吸烟＞20 包年、粉尘暴露者每年查肺功能；

环境防护：使用空气净化器，雾霾天避免户外锻炼；

及时就医：喘息持续超 2 周或夜间频发，尽早就医做气道反应性评估。

“喘息是身体发出的‘警报信号’，科学诊疗才能避免误诊误治。” 朱主任表示，成都中医哮喘医院正通过 “西医辨病明阶 + 中医辨证分型” 模式，帮助更多患者实现精准诊断，这一理念已被纳入西南地区呼吸疾病诊疗指南。

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