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从腰膝酸软到精力充盈——蒋瑞金主任用中药调治肾虚的固本之路

2025-08-10 09:27:46 苏州国医堂医院

肾虚,这一被称为“百病之源”的体质失衡,常令患者陷入“倦怠乏力、腰膝酸软”的生理困顿与“力不从心、焦虑自卑”的心理漩涡。补肾药、保健品、偏方食疗……许多人陷入“短暂缓解—反复加重—信心崩塌”的恶性循环。然而,在沪上名医蒋瑞金主任手中,通过传承百年的中医辨证思维与个体化诊疗理念,为众多患者开辟出一条“温补脾肾、调和阴阳”的固本之路。作为清末御医马培之第四代传人、孟河医派丁甘仁学术思想的践行者,蒋瑞金主任以“肾精亏虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚”为核心病机,在肾虚治疗领域书写着现代传奇。

上海市浦东新区的陈先生是位45岁的企业高管,被肾虚困扰近十年。十年前因长期熬夜应酬、过度劳累,逐渐出现腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多等症状,虽服用六味地黄丸等中成药,却因体质错杂疗效不显。近年更因性功能减退、记忆力下降,遭家人误解“不务正业”,甚至产生抑郁倾向。“连开会发言都需咬牙硬撑。”经病友推荐至蒋瑞金处时,他面色苍白、舌淡胖有齿痕,自述“稍动即喘,夜不能寐”。

蒋主任通过四诊合参发现,陈先生的肾虚并非单纯“肾阳不足”——他晨起口黏、大便溏软、食欲不振,结合其长期情志压力、饮食不节的病史,辨证为“脾肾两虚、湿浊内阻”。蒋主任解释,现代人压力过大(肝郁克脾)、饮食不节(痰湿内生)、熬夜耗精(肾精亏损),导致“脾不运化、肾失封藏”。治疗需从“健脾祛湿、温补肾阳、疏肝解郁”入手,通过恢复脾肾功能,增强机体元气,而非仅针对单一症状“头痛医头”。“肾虚如同一场内外失衡的消耗战,需先培补根基、疏通气机,再固摄精微。”蒋主任以“固元培本方”为核心方剂,配伍道地药材温补脾肾、化湿通络,同时指导患者调整生活方式(适度运动、规律作息)、饮食调理(减少生冷、增加山药核桃),内外协同改善体质。治疗首月,陈先生的夜尿减少,睡眠改善;三月后,畏寒症状消退,精力逐步恢复;半年后复查,激素水平趋于平衡,连情绪低落问题也显著缓解。他感慨道:“现在开会能全程专注,妻子都说我找回了从前的精气神!”

蒋瑞金主任治疗肾虚的独到之处,在于对“整体观”的深刻践行。他提出“肾虚三辨法”:一辨体质(脾肾阳虚、肝肾阴虚、阴阳两虚等不同证型),二辨诱因(劳倦、房事过度、久病等致病源头),三辨兼症(如合并水肿、心悸、健忘等症状的协同调理)。其依据《瑞金呈珠集》总结的“固本九法”,巧妙融合明清宫廷膏方制药精髓——通过改良传统熬制工艺,提升药材中有效成分的生物利用度,使中药更易作用于深层脏腑。面对肾虚常见的“治疗反复、精力难以恢复、情绪障碍”等难题,他创新性运用“脏腑同治”理论,通过调和气血、平衡阴阳,成功帮助数百例患者打破“越补越虚”的困境。其学术成果《从脾肾论治虚劳病的临床观察》获国际优秀论文认证,被收录于《中国名医列传当代卷》。

“医者不仅要治身之虚,更要解患者之心结。”蒋瑞金主任常以这句话诠释仁心仁术的真谛。年逾六旬的他仍坚持每周赴苏州国医堂坐诊,对每位肾虚患者必细询疲劳规律、饮食偏好、情绪状态——曾有年轻患者因性功能问题遭伴侣冷落,蒋主任以“脾肾可健、元气可复”的案例激励其重拾信心,配合“健脾温肾膏”调理体质,终助其在半年内恢复和谐家庭关系;也有老年患者因肾不纳气出现呼吸困难,蒋主任一边调整药方益气固脱,一边耐心疏导其恐癌心理,用“肺肾相生”的道理重建信心,让患者明白“治病先治心”的深意。这种身心同治的智慧,让他在业界被尊称为“肾虚调治圣手”。

从孟河医派的传承者到现代虚劳病防治的开拓者,蒋瑞金主任用数十年临床实践证明:中医治疗肾虚不是简单的“补肾壮阳”,而是通过整体辨证重塑人体元气,让患者在康复路上走得更稳、更远。对于饱受肾虚困扰的患者而言,他不仅是妙手回春的良医,更是重燃生命希望的引路人。

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