反流性食管炎中医调理新思路——访苏州国医堂吴仲德主任

近年来，反流性食管炎因其反复出现的反酸烧心、胸骨后灼痛、吞咽不适等症状，成为困扰许多人的消化系统常见病。苏州国医堂便民工作室专家、苏州市中医医院主任中医师吴仲德，凭借几十年中西医结合临床经验，对反流性食管炎等胃肠疑难病症的辨证施治颇有心得。他主张以中医整体观为纲，结合患者体质差异灵活用药，通过调和肝脾、和胃降逆，帮助患者缓解症状并降低复发风险。

中医视角下的反流性食管炎病因与病机

反流性食管炎在中医范畴中属“食管瘅”“嘈杂”“吐酸”等证型，其发病与肝胃不和、脾胃虚寒、湿热内蕴等因素密切相关。吴仲德主任指出，此类患者多因长期情绪焦虑、抑郁或压力过大，导致肝气横逆犯胃，气郁化火，灼伤胃津；或因饮食不节，过食辛辣肥甘、饮酒无度，损伤脾胃阳气，酿生湿热，上逆食管；部分患者因年老体衰、劳倦过度，脾胃虚损，不能正常腐熟水谷、升清降浊，形成“反酸烧心、胸骨灼痛、遇寒加重”的典型表现。肝胃郁热、脾胃虚寒、痰湿内阻等证型交织，使得病情反复难愈。

中医辨证施治的核心优势

相较于单纯依赖抑酸药、胃黏膜保护剂等西医对症治疗的短期控制，吴仲德主任更注重从根源调理体质。他通过望闻问切辨识患者证型，例如对肝胃郁热者以疏肝泄热为主，对脾胃虚寒者侧重温中健脾，对痰湿内阻者则清热化痰兼顾和胃。中医治疗不仅可快速缓解反酸、灼痛等表象，更能调节全身气血阴阳平衡，改善患者易感体质。吴主任强调，中医用药讲究“以简驭繁”，通过调和脏腑、平衡寒热，逐步恢复胃的正常通降功能，从根本上减少反复发作带来的痛苦。

日常调护与预防建议

吴仲德主任提倡“治未病”理念，建议患者：

饮食上以温和易消化为原则，避免辛辣、烧烤、冰饮、甜腻及酸性过强的食物（如柑橘、醋），可适量食用小米、山药、南瓜等健脾和胃之品，或饮用少量姜枣茶温养中焦；

注意情绪调节，焦虑、紧张等负面情绪易加重肝胃不和，可通过散步、听音乐、冥想等方式舒缓心情，保持心态平和；

规律饮食，避免暴饮暴食或过度饥饿，晚餐不宜过晚或过饱，饭后可适当活动促进消化；

注意胃部保暖，避免受寒加重脾胃虚寒，冬季可佩戴护腹带，夏季少吹空调冷风直吹食管及胃脘；

若出现反复反酸烧心、胸骨后灼痛或伴有吞咽困难、体重下降等症状时及时就医，防止病情进展影响生活质量。

专家提示

反流性食管炎需早发现、早干预。吴仲德主任提醒，若反酸烧心症状每周发作超过2次，或影响正常饮食睡眠，应及时就医排查。

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