强直性脊柱炎逆转实录：孙嗣章主任辨证调理显奇效

在当代风湿免疫疾病谱中，“强直性脊柱炎”已成为困扰许多人的顽疾。从初期腰背酸痛到后期脊柱强直，患者常陷入“止痛药依赖”与“功能丧失”的恐惧循环。2024年，南通市民陈志强先生的亲身经历，为强直性脊柱炎的中医管理提供了新的启示。

“不死的癌症”的阴影

陈志强先生现年38岁，是一名建筑工程师。常年伏案画图、久坐不动，加之冬季受寒，他早在三年前出现晨起腰骶僵硬、夜间翻身困难的症状，但因工作繁忙未予重视。2024年初，体检显示HLA-B27阳性，骶髂关节CT提示炎症浸润，医生诊断为“强直性脊柱炎”，建议长期服用非甾体抗炎药或注射生物制剂。陈先生担忧药物副作用及疗效波动，经同行推荐转至苏州国医堂名医工作室，求诊于清宫御医后人孙嗣章主任。

脉象如镜，辨证施治

初次问诊，孙主任通过“六宫十二部脉剖脉法”精准判断陈先生体质。他发现患者脉象沉弦、舌质暗红，结合其长期熬夜、情志压抑的特点，诊断为“肝肾亏虚、湿热瘀阻”。孙主任解释道：“强直性脊柱炎的核心在于先天肾精不足，后天湿热痹阻经脉，需以补益肝肾、通络化瘀为根本，调和气血运行。”

针对陈先生的体质，孙主任以滋补肝肾、祛湿通络为核心，开具了调和阴阳的方剂，并配伍活血化瘀药材。他强调：“中药调理并非直接消除炎症，而是通过改善体内环境，阻断湿热瘀阻的根源，使僵直关节自然舒展。”此外，孙主任建议陈先生每日练习“五禽戏”以柔韧筋骨，并调整作息规律，避免熬夜受寒。

半年调理，功能渐复

治疗初期，陈先生自觉腰背僵硬感减轻，夜间睡眠质量改善。孙主任根据其脉象变化，动态调整药方，加入杜仲、牛膝增强强筋健骨之力。三个月后复查，炎症指标显著下降，脊柱活动度增加。半年后随访，患者已停用西药，仅通过中药维持调理，可自如完成弯腰、转身等动作，工作效率显著提升。

这一结果让陈先生感慨：“中医调理不是‘压制症状’，而是从根源重建平衡。”

孙嗣章主任的中医智慧

孙嗣章主任行医几十年，师承清宫御医杜景阳与骨伤科名医安广林，融汇御医传承与现代临床经验。他提出“治未病”理念，擅长通过脉象预判疾病趋势，尤其在强直性脊柱炎领域积累了丰富案例。对于该病治疗，他认为：“僵直虽表现为湿热，实则源于肝肾不足。培元固本、通络透邪，方能标本兼治。”其用药特点注重“补通结合”，避免苦寒药物伤正，同时结合功能锻炼与情志疏导，形成“药疗+身疗”的综合方案。

陈志强先生的案例印证了中医在强直性脊柱炎管理中的独特价值。孙嗣章主任以辨证施治为核心，通过调节内环境、恢复气血运行，为患者提供了安全有效的控制路径。正如他所言：“疾病如藤蔓缠柱，中医之道在于疏其根本。只要找到失衡关键，僵直亦可重归灵动。”

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