狼疮性肾炎的护肾之路：对话上海市普陀区中医医院叶盛德主任的中医辨证之道

在自身免疫性疾病中，狼疮性肾炎是极具挑战的“隐形风暴”——系统性红斑狼疮累及肾脏时，免疫复合物沉积于肾小球，逐渐引发血尿、蛋白尿、水肿，甚至肾功能衰竭，不仅威胁患者健康，更因病情反复、治疗复杂，常令患者陷入身心双重困境。许多患者在规范西医治疗外，也渴望通过中医调理改善体质、延缓肾损伤，而上海市普陀区中医医院主任医师、苏州国医堂名医便民工作室专家叶盛德主任，正是许多患者信赖的“狼疮肾护肾引路人”。

作为深耕中医临床多年的主任医师，叶盛德主任在肾脏疾病领域积累了丰富经验，尤其对狼疮性肾炎这类“本虚标实、免疫失衡”的复杂病症有独到见解。他指出，狼疮性肾炎的核心病机与“阴虚火旺、热毒瘀阻、脾肾气阴两虚”密切相关，但具体到每个患者，或因长期激素治疗耗伤阴津、或因热毒内蕴加重血络损伤、或因脾虚失运导致水湿泛溢，表现各有不同——有人以面部蝶形红斑、关节红肿灼热为主，伴口干舌燥；有人则以泡沫尿、肢体浮肿、神疲乏力为苦；还有人长期蛋白流失、食欲不振，甚至出现血肌酐升高。这些差异，正是中医辨证的关键。

叶盛德主任强调，中医治疗狼疮性肾炎并非“一方治百病”，而是通过望、闻、问、切四诊合参，精准把握患者的体质特点、症状主次及病程阶段。例如，对于阴虚火旺、表现为五心烦热、失眠盗汗的患者，治疗会侧重滋养肾阴、清解虚热，同时兼顾凉血化瘀；对脾肾气虚、以水肿、便溏、动则汗出为主的患者，则注重健脾益气、补肾固摄，辅以利水消肿；而对热毒瘀阻、出现关节肿痛、小便灼热的患者，又会以清热解毒、祛瘀通络为法。这种“辨证施治”的思路，既遵循中医“肾主免疫”“整体调理”的理念，又针对患者具体症候精准发力，许多患者在调理一段时间后，不仅症状明显缓解，部分实验室指标（如尿蛋白定量、血肌酐）也呈现改善趋势。

在临床实践中，叶盛德主任尤其注重“治病更需治人”。他常说，狼疮性肾炎的调治是场“持久战”，患者的情绪状态、生活习惯与病情密切相关——焦虑抑郁可能加重免疫紊乱，过度劳累易诱发病情活动，不当饮食（如高盐、高蛋白）则会增加肾脏负担。因此，除了中药调理，他还会结合患者实际情况给予生活指导：如建议面部红斑患者避免日晒、减少辛辣食物摄入；提醒水肿患者控制盐量、抬高下肢；对长期服用激素的患者，则通过中药减轻激素副作用，帮助其平稳过渡。这种“身心同调”的理念，让许多患者在治疗中不仅收获了疗效，更重获了对生活的掌控感。

作为中华中医药学会肾病分会委员，叶盛德主任的学术造诣与临床经验得到了行业认可。他参与编写的专著、主笔起草的行业标准，以及发表的数十篇学术论文，均围绕肾脏疾病的中西医结合诊疗展开，其中不少成果已转化为临床实践中的有效方法。而在患者眼中，这位“叶主任”更像是“身边的肾健康顾问”——无论是初诊时的耐心倾听，还是复诊时的细致调整，他用专业与温度，为狼疮性肾病患者点亮了“科学调治、温和护肾”的希望之路。

狼疮性肾炎的治疗需要耐心与科学，中医调理以其整体观和个体化优势，为患者提供了另一种可能。如果您正为狼疮性肾炎的反复困扰寻找更全面的解决方案，不妨走进苏州国医堂，与叶盛德主任面对面聊聊。或许，在中医辨证施治的智慧里，您能找到属于自己的“扶正祛邪、调和阴阳”之道。

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