中医视角下的风湿病管理：孙嗣章主任的调理智慧

在当代免疫系统疾病诊疗领域，“风湿病”已成为困扰中青年群体的慢性顽疾。从反复关节肿痛到晨僵僵硬，患者往往陷入“止痛药依赖”的焦虑与对关节变形的恐惧中。2024年，南通市民周晓琳女士的亲身经历，为风湿病的中医管理提供了新的启示。

“疼痛循环”的困境

周晓琳女士现年36岁，是一名中学语文教师。常年伏案批改作业、久坐不动，加之冬季受寒，她早在两年前就常感双手指关节隐痛，晨起僵硬，但因症状时轻时重且无快速药，未予重视。2024年初，她出现膝关节肿胀、行走困难，医院检查显示类风湿因子阳性，抗CCP抗体升高，确诊为“类风湿性关节炎”，建议长期服用甲氨蝶呤及非甾体抗炎药。周女士担忧药物副作用和病情进展，经病友推荐转至苏州国医堂名医工作室，求诊于清宫御医后人孙嗣章主任。

脉象如镜，辨证施治

初次问诊，孙主任未直接开方，而是通过“六宫十二部脉剖脉法”细致分析周女士的体质。他发现患者脉象弦细而涩、舌淡苔白腻，结合其长期受寒、情志压力大的特点，判断其证属“寒湿痹阻、气血瘀滞”。孙主任解释道：“风湿病的核心在于先天阳气不足，后天寒湿侵袭，导致经络气血不通。治疗需以温经散寒为本，活血通络为标，调和脏腑气机。”

针对周女士的体质，孙主任以祛寒除湿、活血化瘀为原则，开具了以桂枝、羌活温通经脉的方剂，并配伍当归活血养血。他强调：“中药并非替代西药，而是通过激发自身阳气，改善局部微循环，打破炎症恶性循环。”此外，孙主任建议周女士调整工作姿势，每日进行“八段锦”等舒缓运动以增强气血循环，并避免居住在潮湿环境。

三个月调理，僵痛缓解

治疗初期，周女士的晨僵时间逐步缩短，关节肿胀减轻。孙主任根据其脉象变化，动态调整药方，加入杜仲、牛膝增强强筋健骨之力。三个月后复查，类风湿因子滴度下降，血沉指标恢复正常，膝关节活动度恢复。半年后随访显示，患者偶有轻微酸痛，但通过艾草泡脚和热敷即可缓解，完全回归正常教学工作。

这一结果让周女士感慨：“中医调理不是‘暂时止痛’，而是从根源驱散寒湿。”

孙嗣章主任的中医智慧

孙嗣章主任行医几十年，师承清宫御医杜景阳与骨伤科名医安广林，融汇御医传承与现代临床经验。他提出“治未病”理念，擅长通过脉象预判疾病趋势，尤其在风湿病领域积累了丰富案例。对于该病治疗，他认为：“寒者温之，瘀者通之，不可一味攻伐。”其用药特点注重“温通兼施”，避免苦寒药物伤正，同时结合患者生活习惯调整，形成“药疗+行为干预”的综合方案。

周晓琳女士的案例印证了中医在风湿病管理中的独特价值。孙嗣章主任以辨证施治为核心，通过调节内环境、恢复气血运行，为患者提供了安全有效的控制路径。正如他所言：“疾病如寒冰封冻，中医之道在于温阳化滞。只要找到失衡关键，痹症亦可重归柔韧。”

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