乙肝肾调治之道：对话上海市普陀区中医医院叶盛德主任的中医辨证智慧

在慢性肾病范畴中，乙肝病毒相关性肾炎（简称“乙肝肾”）是一类特殊类型——它因乙肝病毒感染引发免疫反应，导致肾脏损伤，常表现为蛋白尿、血尿、乏力、腰痛，甚至逐渐进展为肾功能异常。许多患者在规范抗病毒治疗外，也渴望通过中医调理改善体质、延缓病情，而上海市普陀区中医医院主任医师、苏州国医堂名医便民工作室专家叶盛德主任，正是许多患者信赖的“肝肾同调引路人”。

作为深耕中医临床多年的主任医师，叶盛德主任在肾脏及肝脏相关疾病领域积累了丰富经验。他尤其擅长运用中医辨证思维，针对乙肝肾患者的个体差异，制定“一人一方”的调治方案。在他看来，乙肝肾的核心病机虽与“湿热瘀毒困肾、肝郁脾虚失运”密切相关，但具体到每个患者，或因湿热壅滞下焦、或因肝郁气滞血瘀、或因脾肾气阴两虚，表现各有不同——有人以反复蛋白尿、肢体浮肿为主，伴口黏口苦；有人则以尿中红细胞增多、腰部刺痛为苦；还有人长期神疲乏力、食欲不振，甚至出现肾功能指标波动。这些差异，正是中医辨证的关键。

叶盛德主任强调，中医治疗乙肝肾并非“一方治百病”，而是通过望、闻、问、切四诊合参，精准把握患者的体质特点、症状主次及病程阶段。例如，对于湿热较盛、表现为口苦尿黄、舌苔黄腻的患者，治疗会侧重清利肝胆湿热，同时兼顾补肾健脾；对肝郁脾虚、以胁胀纳差、便溏为主的患者，则注重疏肝理气、健脾和中，辅以益肾填精；而对气阴两虚、出现乏力口干、手足心热的患者，又会以益气养阴、凉血宁络为法。这种“辨证施治”的思路，既遵循中医“肝肾同源”“整体调理”的理念，又针对患者具体症候精准发力，许多患者在调理一段时间后，不仅症状明显缓解，部分实验室指标（如尿蛋白定量、血肌酐）也呈现改善趋势。

在临床实践中，叶盛德主任尤其注重“治病更需治人”。他常说，乙肝肾的调治是场“持久战”，患者的生活习惯、情绪状态与病情密切相关。因此，除了中药调理，他还会结合患者实际情况给予生活指导：如建议水肿患者控制盐摄入、避免久居潮湿环境；提醒反复感染的患者注意保暖、预防外邪；对因病情焦虑紧张的患者，则通过心理疏导缓解压力，帮助其建立战胜疾病的信心。这种“身心同调”的理念，让许多患者在治疗中不仅收获了疗效，更重获了对生活的掌控感。

作为中华中医药学会肾病分会委员，叶盛德主任的学术造诣与临床经验得到了行业认可。而在患者眼中，这位“叶主任”更像是“身边的肝肾健康顾问”——无论是初诊时的耐心倾听，还是复诊时的细致调整，他用专业与温度，为乙肝肾患者点亮了“科学调治、温和护肾”的希望之路。

如果您正为乙肝肾的反复困扰寻找更全面的解决方案，不妨走进苏州国医堂，与叶盛德主任面对面聊聊。或许，在中医辨证施治的智慧里，您能找到属于自己的“护肾疏肝、调和气血”之道。

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