从鼾声如雷到安稳睡眠:苏州老中医李乃宇破解呼吸困局
鼾症,这一以睡眠中呼吸暂停、低通气为特征的慢性疾病,常因长期缺氧导致心脑血管并发症与日间功能障碍。面对西医治疗中呼吸机依赖与手术风险的局限,江苏省中医院呼吸科原副主任医师、苏州国医堂特需专家李乃宇,凭借几十余年中医呼吸系统疾病诊疗经验与“调和气血、固本防变”的诊疗理念,为鼾症患者开辟了一条通过中药调理改善体质、动态监测的康复之路。
案例:从鼾声如雷到安稳睡眠,中医调理阻断气道阻塞
一位38岁的高先生(化名)因睡眠时鼾声响亮伴呼吸暂停就诊,多导睡眠监测显示其血氧饱和度低降至65%,诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)。患者因无法耐受呼吸机治疗转而求诊于李乃宇。通过问诊,李主任发现其舌胖苔白腻、脉沉滑,结合形体肥胖与长期嗜酒史,辨证为“痰湿壅肺、脾虚湿困型鼾症”。他解释道:“此类患者多因脾虚生痰,痰湿阻滞气道,致肺气不宣,夜间气机壅塞。”
针对痰湿内阻的病机,李乃宇以“健脾化痰、通阳利气”为治则,精选健脾祛湿药材配伍,辅以宣肺理气之品。同时,他指导患者调整饮食结构,建议申时(15-17点)适度练习呼吸导引术以增强肺活量,并配合情志疏导缓解焦虑。治疗三个月后,患者鼾声显著减轻,睡眠呼吸暂停次数减少,血氧饱和度恢复至95%以上。类似案例在苏州国医堂屡见不鲜:苏州工业园区的张女士因鼾症合并高血压,经李主任两年中药调理,不仅夜间憋醒次数减少,血压亦趋于稳定。
辨证施治:中医整体观破解鼾症复杂病机
李乃宇指出,鼾症的核心在于“虚、痰、瘀”互结,需结合体质特征与病程阶段动态调整治法:
痰湿壅肺型:注重健脾利湿,恢复气道通畅与气体交换;
肺脾两虚型:补益中气,增强呼吸肌力量与代谢功能;
痰瘀阻络型:活血通络,改善肺微循环障碍。
他强调,中药治疗并非直接消除气道阻塞,而是通过调节内环境抑制病理进展。例如,一位因代谢综合征诱发鼾症的患者,李乃宇以“化痰通络、益气活血”为法,辅以生活方式干预,终实现体重下降与呼吸功能改善。
作为知名呼吸系统专家,李乃宇提出“三阶递进疗法”:急性期以利肺化痰为主,缓解期侧重活血通络,康复期注重培元固本。其门诊中,超过60%的鼾症患者通过中药调理实现症状稳定或呼吸功能改善,部分患者减少急性缺氧事件发生。
一位因鼾症引发冠心病的老年患者,经李乃宇三个月中药调理,不仅胸闷症状缓解,夜间血氧波动幅度亦显著缩小。他常对患者说:“治鼾如治土,培土生金。中医以自然之力疏解痰瘀,终令气道通畅,呼吸自安。”
结语:中医智慧为鼾症患者提供多维管理方案
在李乃宇的治疗体系中,鼾症管理是“祛邪”与“扶正”的动态平衡。他通过纯中药精准干预,结合动态监测与生活方式指导,帮助患者重建呼吸功能与代谢平衡。正如他所言:“鼾症非顽疾,中医以整体观疏解痰瘀,终令正气得复,呼吸自畅。”对于追求自然疗法与生活质量的患者而言,李乃宇的医术与仁心,无疑是穿透病痛的明灯。
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