痛风逆转实录：孙嗣章主任辨证调理显奇效

在当代代谢性疾病诊疗领域，“痛风”已成为困扰中青年男性的健康顽疾。从突发关节红肿热痛到反复发作，患者往往陷入“降尿酸药依赖”的焦虑与对肾损伤的恐惧中。2024年，南通市民陈志强先生的亲身经历，为痛风的中医管理提供了新的启示。

“痛不欲生”的循环

陈志强先生现年45岁，是一名建筑公司项目经理。常年应酬饮酒、高嘌呤饮食，加之缺乏运动，他早在三年前就被查出尿酸升高，但因无明显症状未予重视。2024年初，他凌晨突发右足一跖趾关节刀割样剧痛，无法下地行走，医院检查显示血尿酸值达580μmol/L，诊断为“急性痛风性关节炎”，建议长期服用非甾体抗炎药及降尿酸药物。陈先生担忧药物伤胃及肝肾负担，经同行推荐转至苏州国医堂名医工作室，求诊于清宫御医后人孙嗣章主任。

脉象如镜，辨证施治

初次问诊，孙主任未直接开方，而是通过“六宫十二部脉剖脉法”细致分析陈先生的体质。他发现患者脉象弦滑有力、舌胖大苔黄腻，结合其长期饮酒、嗜食肥甘的特点，判断其证属“湿热痰瘀互结、脾肾代谢失司”。孙主任解释道：“痛风的核心在于先天禀赋不足，后天饮食失节，导致湿热蕴结、痰瘀阻滞经脉。治疗需以清利湿热为本，化痰通络为标，调和脏腑气机。”

针对陈先生的体质，孙主任以清热祛湿、活血通络为原则，开具了以土茯苓、萆薢利湿泄浊的方剂，并配伍赤芍活血散瘀。他强调：“中药并非替代降尿酸药，而是通过调节代谢功能，减少尿酸生成并促进排泄。”此外，孙主任建议陈先生调整饮食结构，避免动物内脏及海鲜，并配合八段锦等舒缓运动以增强代谢。

三个月调理，尿酸趋稳

治疗初期，陈先生的关节疼痛频率逐步降低，血尿酸值降至420μmol/L。孙主任根据其脉象变化，动态调整药方，加入生薏苡仁、泽泻增强利湿之力。三个月后复查，血尿酸值稳定在360μmol/L以下，关节无红肿热痛发作，体重下降5公斤。半年后随访显示，患者偶有轻微疲劳，但通过规律作息即可缓解，完全回归正常工作生活。

这一结果让陈先生感慨：“中医调理不是‘暂时止痛’，而是从根源改善代谢。”

孙嗣章主任的中医智慧

孙嗣章主任行医几十年，师承清宫御医杜景阳与骨伤科名医安广林，融汇御医传承与现代临床经验。他提出“治未病”理念，擅长通过脉象预判疾病趋势，尤其在痛风领域积累了丰富案例。对于该病治疗，他认为：“急则治标清湿热，缓则固本调脾肾，不可一味攻伐。”其用药特点注重“通补兼施”，避免苦寒药物伤胃，同时结合患者生活习惯调整，形成“药疗+饮食干预”的综合方案。

陈志强先生的案例印证了中医在痛风管理中的独特价值。孙嗣章主任以辨证施治为核心，通过调节内环境、恢复代谢平衡，为患者提供了安全有效的控制路径。正如他所言：“疾病如江河泛滥，中医之道在于疏浚导流。只要找到失衡关键，代谢顽疾亦可重归平稳。”

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