苏州骨科老中医沈立坚谈强直性脊柱炎：以中医整体观调和气血，重塑脊柱活力

近年来，强直性脊柱炎已成为威胁中青年健康的“隐形杀手”，从初期腰背僵硬到后期脊柱强直畸形，患者不仅面临活动受限的痛苦，更可能因病程迁延出现疲劳乏力、虹膜炎等全身并发症。面对这一难题，苏州国医堂特需专家沈立坚以四十余年骨科临床积淀与葛氏伤科学术传承，为患者提供了一条以中医整体观为核心、兼顾体质调理的诊疗路径。

中医视角下的强直性脊柱炎

在中医理论中，强直性脊柱炎多属“尪痹”“骨痹”范畴，与“肾虚督寒”“气血瘀滞”“痰湿痹阻”等病机密切相关。沈立坚主任指出，此类患者常因先天禀赋不足、后天劳损过度或外感风寒湿邪，导致肝肾亏虚、督脉失养，进而引发脊柱筋脉挛缩、气血运行受阻。病程日久，邪气深入筋骨，形成“虚实夹杂”的复杂局面——正气亏虚难以驱邪外出，痰瘀胶结加重关节破坏，形成“疼痛—活动减少—肌肉萎缩—脊柱变形”的恶性循环。沈主任强调，强直性脊柱炎绝非单纯的骨骼病变，而是全身气血阴阳失衡在局部的反映，治疗需立足整体，标本兼治。

辨证施治的核心优势

相较于单纯依赖抗炎镇痛或免疫抑制的单一疗法，沈立坚主任主张以中医“扶正祛邪、通络止痛”为核心理念，针对患者体质差异灵活施治。对于急性发作期患者，通过中药复方配伍祛风除湿、活血通络，快速缓解僵硬疼痛；缓解期则侧重补肾强督、健脾益肾，辅以功能锻炼增强脊柱稳定性。其治疗注重“动态平衡”——既改善局部症状，又通过调节免疫、改善微循环减少复发风险。沈主任尤其擅长结合葛氏伤科“筋柔骨正”手法，通过轻柔的关节调整与经络疏通，逐步恢复脊柱力学平衡，避免过度治疗对身体的二次损伤。许多患者反馈，经沈主任调理后，不仅疼痛减轻，畏寒、疲劳等全身症状也显著改善，生活质量大幅提升。

日常调护与预防之道

沈立坚主任倡导“治未病”理念，建议患者从生活细节入手，构建脊柱健康防护网：

防寒保暖：春季湿邪当令，注意腰背防潮防湿，夏季避免空调直吹，冬季佩戴护腰护膝；

功能锻炼：设计循序渐进的关节活动方案，如八段锦、游泳等低冲击运动，维持脊柱灵活性；

饮食调养：避免过量摄入生冷、甜腻食物，多选山药、黑豆等健脾食材，冬季可配合膏方温补肝肾；

情志调节：焦虑情绪易加重肝郁气滞，可通过冥想、舒缓运动疏解压力，防止“因郁致病”。

专家提示

强直性脊柱炎早期常以“偶发酸痛”“晨僵短暂”为信号，但炎症反应与筋骨破坏已在悄然累积。沈立坚主任依托现代影像学评估与传统触诊技术，为每位患者制定个性化干预方案。若出现夜间腰背痛醒、晨僵持续超过30分钟或脊柱活动范围缩小等症状，建议尽早就医，通过中医“整体调理”与科学管理，阻断病程进展。目前，沈主任在苏州国医堂开设门诊，将葛氏伤科技艺与慢性病管理经验结合，为患者提供从手法松解到膏方调理的全程支持，助其重获无痛生活与行动自由。

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