中医视角下的IgA肾病管理：孙嗣章主任的调理智慧

在当代慢性肾病诊疗领域，“IgA肾病”已成为威胁中青年群体健康的隐形杀手。从反复血尿、泡沫尿到疲劳乏力，患者往往陷入“激素依赖”的焦虑与对肾衰竭的恐惧中。2024年，南通市民李振华先生的亲身经历，为IgA肾病的中医管理提供了新的启示。

“隐形危机”的爆发

李振华先生现年42岁，是一名IT行业项目经理。常年熬夜加班、饮食不规律，加之频繁应酬饮酒，他早在三年前就被查出镜下血尿和微量蛋白尿，但因无明显症状未予重视。2024年初，他开始出现晨起眼睑浮肿、腰部隐痛，医院检查显示其24小时尿蛋白定量升至、尿红细胞显著增多，肾活检确诊为“IgA肾病（Lee氏分级Ⅲ级）”，建议长期服用激素及免疫抑制剂。李先生担忧药物副作用和病情反复，经病友推荐转至苏州国医堂名医工作室，求诊于清宫御医后人孙嗣章主任。

脉象如镜，辨证施治

初次问诊，孙主任未直接开方，而是通过“六宫十二部脉剖脉法”细致分析李先生的体质。他发现患者脉象弦滑而沉、舌胖大苔黄腻，结合其长期熬夜饮酒、情志压力大的特点，判断其证属“脾肾两虚、湿热瘀阻”。孙主任解释道：“IgA肾病的核心在于本虚标实，脾失健运为本，湿热毒瘀为标。治疗需以健脾固肾为本，清利湿热为标，调和脏腑。”

针对李先生的体质，孙主任以健脾利湿、补肾填精为原则，开具了以茯苓、白术健脾利湿的方剂，并配伍丹参活血化瘀。他强调：“中药并非替代激素，而是通过调节气血津液运行，恢复肾脏代谢功能。”此外，孙主任建议李先生调整作息规律，减少酒精摄入，并配合八段锦等舒缓运动以增强体质。

三个月调理，指标逆转

治疗初期，李先生的浮肿逐步消退，尿蛋白指标下降。孙主任根据其脉象变化，动态调整药方，加入山药、薏苡仁增强健脾之力。三个月后复查，24小时尿蛋白定量降至，尿红细胞数量恢复正常，疲劳感显著减轻。半年后随访显示，患者偶有轻微疲劳，但通过饮食调理即可缓解，完全回归正常工作生活。

这一结果让李先生感慨：“中医调理不是‘治标不治本’，而是从根源重塑生命动力。”

孙嗣章主任的中医智慧

孙嗣章主任行医几十年，师承清宫御医杜景阳与骨伤科名医安广林，融汇御医传承与现代临床经验。他提出“治未病”理念，擅长通过脉象预判疾病趋势，尤其在IgA肾病领域积累了丰富案例。对于该病治疗，他认为：“虚者当补，湿者宜利，瘀血者需通化，不可一概而论。”其用药特点注重“轻灵透达”，避免峻猛药物伤正，同时结合患者生活习惯调整，形成“药疗+生活干预”的综合方案。

李振华先生的案例印证了中医在IgA肾病管理中的独特价值。孙嗣章主任以辨证施治为核心，通过调节内环境、恢复气血运行，为患者提供了安全有效的逆转路径。正如他所言：“疾病如江河淤塞，中医之道在于疏浚导流。只要找到失衡关键，慢性病亦可重归康健。”

【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】