从头晕目眩到神清气爽——蒋瑞金主任用中药调治高血压的焕新故事
高血压,这一被称为“无声杀手”的慢性疾病,常令患者陷入“头晕目眩、心悸胸闷、肢体麻木”的恶性循环。血管壁压力持续升高、脏腑功能失衡、代谢紊乱……身体用隐晦的方式警示着危机,而长期依赖降压药或忽视调理更可能引发心梗、脑卒中等致命风险。降压药、保健品、偏方……许多人陷入“指标暂降—反弹更甚—身心俱疲”的困境。然而,在沪上名医蒋瑞金主任手中,通过传承百年的中医辨证思维与个体化诊疗理念,为众多高血压患者开辟出一条“调和肝脾、祛瘀通络”的稳压之路。作为清末御医马培之第四代传人、孟河医派丁甘仁学术思想的践行者,蒋瑞金主任以“肝阳上亢、痰湿壅滞、瘀血阻络”为核心病机,在高血压治疗领域书写着现代传奇。
上海市浦东新区的陈先生是位45岁的企业高管,被高血压困扰八年有余。八年前因长期熬夜应酬、饮食高盐,开始出现头痛眩晕、头重如裹、四肢麻木,体检显示血压持续在160/100mmHg以上。他辗转服用多种降压药,却总因副作用导致乏力、干咳而被迫停药,更因担心药物依赖陷入焦虑——“指标忽高忽低,人却越来越虚。”经同行推荐至蒋瑞金处时,他苦笑着递上检查单:“我现在连爬楼梯都气喘,体检报告像张催命符。”
蒋主任通过四诊合参发现,陈先生的症状并非单纯“血压异常”——他舌暗红边有瘀斑、晨起口黏、大便黏滞不畅、夜间多梦易醒,这些正是“痰瘀互结、肝阳上亢、脾虚湿困”的典型表现。“中医治高血压,不是‘降指标’而是‘调本源’。”蒋主任解释,现代人压力过大(肝阳上亢)、饮食肥甘(痰湿内生)、作息紊乱(脾虚不运),导致“湿浊痰瘀”壅滞血脉。治疗需从“健脾祛湿、平肝潜阳、化痰通络”入手,通过恢复肝脾协调、疏通三焦气机,从根本上改善血管弹性,而非仅针对血压数字“围追堵截”。
在用药上,蒋瑞金主任以“辨证施治”为核心,精心配伍中药材,为陈先生定制了兼顾祛湿、化瘀、平肝、健脾的复合方剂。该方剂既能化解舌苔黄腻、改善肢体困重,又能调节血管张力、稳定血压波动,避免了降压药“伤肝损胃”或长期用药的耐药性弊端。同时,他结合中医“肝主疏泄”“脾主运化”的理论,指导陈先生通过饮食调理(如减少钠盐、增加芹菜黑豆)、作息调整(避免熬夜、适度太极拳)与情绪管理(如通过八段锦舒缓压力),内外协同改善体质。治疗首月,陈先生的头痛减轻,睡眠改善;三月后,血压逐步稳定在130/85mmHg左右,舌苔转薄白;半年后复查,血管弹性检测显示动脉硬化程度减轻,连多年的高尿酸问题也得以缓解。他惊喜道:“现在爬山不再气喘,体检单终于敢给家人看了!”
蒋瑞金主任治疗高血压的独到之处,在于对“整体观”的深刻践行。他提出“血压三辨法”:一辨体质(痰湿、瘀血、阴虚等不同证型),二辨诱因(饮食、情志、劳逸等致病源头),三辨兼症(如合并失眠、疲劳、代谢异常等症状的协同调理)。其依据《瑞金呈珠集》总结的“稳压九法”,巧妙融合明清宫廷膏方制药精髓——通过改良传统熬制工艺,提升药材中有效成分的渗透力,使中药更易作用于深层痰瘀病灶。面对高血压常见的“药物依赖、并发症丛生、生活质量低下”等难题,他创新性运用“脏腑同治”理论,通过调和气血、平衡阴阳,成功帮助数百例患者摆脱“越治越虚”的困境。
“医者不仅要治血中之浊,更要解患者之心结。”蒋瑞金主任常以这句话诠释仁心仁术的真谛。年逾六旬的他仍坚持每周赴苏州国医堂坐诊,对每位高血压患者必细询饮食偏好、排便情况、情绪波动——曾有年轻程序员因长期熬夜导致肝阳上亢,蒋主任以“痰湿可清、肝火可平”的案例鼓励其调整作息,配合“清肝祛湿膏”调理体质,终助其在半年内血压平稳,重拾编程热情;也有退休教师因焦虑症引发血压波动,蒋主任一边调整药方平肝宁神,一边耐心疏导其“恐瘫”心理,用“心宽血自和”的道理重建信心,让患者明白“情志调摄与药物并重”的深意。这种身心同治的智慧,让他在业界被尊称为“稳压圣手”。
从孟河医派的传承者到现代高血压管理专家,蒋瑞金主任用数十年临床实践证明:中医治疗高血压不是简单的“降压控标”,而是通过整体辨证重塑人体正气,让患者在体检报告的数字之外,依然保持充沛的精力、红润的气色、从容的姿态。对于被高血压困扰的患者而言,他不仅是妙手回春的良医,更是重燃生命活力的引路人。
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