苏州老中医吴仲德主任解肠易激之困：从疏肝健脾到固本止泻的中医治法

近年来，肠易激综合征因其反复出现的腹痛腹胀、排便习惯改变（如腹泻与便秘交替）、大便性状异常等症状，成为困扰许多人的消化系统功能性疾病。苏州国医堂便民工作室专家、苏州市中医医院主任中医师吴仲德，凭借几十余年中西医结合临床经验，对肠易激综合征等胃肠疑难病症的辨证施治颇有心得。他主张以中医整体观为纲，结合患者体质差异灵活用药，通过调和肝脾、固护肠道，帮助患者缓解症状并降低复发风险。

中医视角下的肠易激综合征病因与病机

肠易激综合征在中医范畴中属“泄泻”“腹痛”“肠郁”等证型，其发病与肝郁脾虚、湿热内蕴、脾胃虚弱等因素密切相关。吴仲德主任指出，此类患者多因长期情绪焦虑、抑郁或压力过大，导致肝气郁结、横逆犯脾，脾胃运化失职；或因饮食不节，过食生冷、油腻、辛辣之物，损伤脾胃阳气，酿生湿热，下注肠道；部分患者因年老体衰、劳倦过度，脾胃虚损，不能正常腐熟水谷、升清降浊，终形成“腹痛即泻、泻后痛减”或“大便黏滞、排便不尽”的典型表现。肝脾不调、湿热壅滞、正气不足等证型交织，使得病情反复难愈。

中医辨证施治的核心优势

相较于单纯依赖止泻药、益生菌或解痉剂等西医对症治疗的短期控制，吴仲德主任更注重从根源调理体质。他通过望闻问切辨识患者证型，例如对肝郁脾虚者以疏肝健脾为主，对湿热内蕴者侧重清热利湿，对脾胃虚寒者则温中涩肠兼顾止泻。中医治疗不仅可快速缓解腹痛、腹泻或便秘等表象，更能调节全身气血阴阳平衡，改善患者易感体质。吴主任强调，中医用药讲究“以简驭繁”，通过调和脏腑、平衡寒热，逐步恢复肠道正常的传导功能，从根本上减少反复发作带来的痛苦。

日常调护与预防建议

吴仲德主任提倡“治未病”理念，建议患者：

饮食上以温和易消化为原则，避免生冷瓜果、冰饮、辛辣、油腻及高纤维刺激性食物（如芹菜、韭菜），可适量食用山药、莲子、炒薏米、小米等健脾和胃之品，或饮用少量姜枣茶温养中焦；

注意情绪调节，焦虑、紧张等负面情绪易加重肝脾不调，可通过散步、听音乐、冥想等方式舒缓心情，保持心态平和；

规律饮食，避免暴饮暴食或过度饥饿，晚餐不宜过晚或过饱，饭后可适当活动促进消化；

注意腹部保暖，避免受寒加重脾胃虚寒，冬季可佩戴护腹带，夏季少吹空调冷风直吹腹部；

若出现反复腹痛、大便习惯改变（如每日排便超过3次或每周少于3次）或伴有消瘦、乏力等症状时及时就医，防止病情进展影响生活质量。

专家提醒

肠易激综合征需早发现、早干预。吴仲德主任提醒，若腹痛腹胀症状持续超过6个月，或每周发作至少1天，影响正常工作生活时，应及时就医排查。他融合吴门医派经验与现代医学研究，在苏州国医堂特需门诊中，为患者提供综合方案——内服中药调和肝脾、固护肠道，同时辅以生活习惯指导，实现标本兼顾。

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