反流性食管炎的中医调治思路：老中医万太保谈体质调理与慢性胃肠病管理

反流性食管炎在中医范畴中属“噎膈”“胃脘痛”等证型，其发病与脾胃虚弱、肝气犯胃、痰热内蕴等病机密切相关。万太保主任指出，此类患者多因先天脾胃功能不足，或长期饮食不节（如嗜食辛辣、过饱伤胃）、情志郁结（如焦虑、抑郁致肝气横逆），导致中焦气机升降失常，胃酸上逆灼伤食管黏膜，出现反酸、烧心、胸骨后灼痛等症状。此外，外感寒湿邪气或久病体虚，亦可加重脾胃虚寒或湿热内阻，使病情迁延难愈。中医认为“脾胃为气机枢纽”，食管与胃的功能失调不仅影响消化，更可能引发气血生化不足，导致体质下降。

中医治疗的核心理念与优势

针对反流性食管炎反复发作、缠绵难愈的特点，万太保主任主张以中医辨证为核心，通过中药内服调和肝胃、健脾和胃，逐步恢复食管与胃肠的生理功能。例如，对肝胃不和证患者以疏肝理气为主，痰热内蕴者需清热化痰，脾胃虚寒者则温中散寒。中医治疗强调整体观，不仅缓解反酸、灼痛等表症，更注重调节肝胃气机平衡，改善食管黏膜修复环境，减少复发风险。相较于单纯依赖抑酸药或促胃动力药的短期控制，中医辨证施治可从根源上恢复脾胃升降功能，降低长期用药的副作用，提升患者生活质量。

预防与日常调护建议

万太保主任强调“饮食有节，情志调畅”，建议患者：

饮食需定时定量，避免过饱或空腹过久，忌食咖啡、浓茶、巧克力等诱发胃酸的食物，可适量食用南瓜、小米等健脾和胃之品；

情绪管理尤为重要，压力过大易致肝气郁结，可通过适度运动、静心阅读等方式疏解郁结；

注意体位调节，睡前2小时避免进食，睡眠时垫高枕头以减少胃酸反流；

戒烟酒以降低食管黏膜刺激，避免寒凉饮食加重虚寒证候。

专家诊疗提示

反流性食管炎需早诊断、早干预。万太保主任提醒，若长期存在反酸、胸骨后灼痛、吞咽不适等症状，应及时就医，通过中医辨证制定个性化调理方案。万太保主任在苏州国医堂设有工作室，擅长以中药为核心，结合慢性病管理经验，为患者提供从食管功能修复到体质改善的系统性治疗。其诊疗注重标本兼治，在缓解症状的同时，助力患者重建胃肠和谐生态，减少疾病反复。

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