苏州呼吸科李乃宇：中医辨证化解哮喘危机

支气管哮喘，这一以气道高反应性和慢性炎症为特征的呼吸系统顽疾，常以反复发作的喘息、胸闷与呼吸困难困扰患者。面对西医治疗中激素依赖与急性发作风险，江苏省中医院呼吸科原副主任医师、苏州国医堂特需专家李乃宇，凭借几十余年中医呼吸系统疾病诊疗经验与“调和气血、固本防变”的诊疗理念，为哮喘患者开辟了一条通过中药调理改善体质、动态监测的康复之路。

案例：从夜间憋醒到安稳睡眠，中医调理阻断急性发作

一位58岁的陈女士（化名）因反复夜间憋醒、喘息就诊，肺功能检查显示气道阻塞，西医建议长期吸入激素治疗。患者因担忧副作用转而求诊于李乃宇。通过问诊，李主任发现其畏寒怕冷、痰白清稀，结合舌淡胖有齿痕、脉沉细的体征，辨证为“寒哮证”。他解释道：“此类患者多因肺脾肾虚，寒痰内伏，遇寒则痰阻气道，致肺失宣降。”

针对寒哮病机，李乃宇以“温肺化痰、平喘固本”为治则，精选温阳散寒药材配伍，辅以健脾化痰之品。同时，他指导患者调整起居，建议亥时（21-23点）静心养神，并配合呼吸导引术增强肺功能。治疗三个月后，患者夜间憋醒频率显著降低，复查肺功能显示气道阻力下降，冬季急性发作次数减少。类似案例在苏州国医堂屡见不鲜：苏州工业园区的李先生因运动后哮喘频发，经李主任两年中药调理，不仅症状缓解，还能参与慢跑等轻度运动。

辨证施治：中医整体观破解哮喘复杂病机

李乃宇指出，哮喘的核心在于“本虚标实”，需结合体质特征与发作期、缓解期动态调整治法：

寒哮证：注重温阳散寒，恢复卫气防御功能；

热哮证：清热化痰，清除气道壅塞之邪热；

肺肾两虚证：补肾纳气，增强肺泡弹性与摄纳能力。

他强调，中药治疗并非直接消除炎症，而是通过调节内环境抑制气道高反应。例如，一位因过敏诱发哮喘的青年患者，李乃宇以疏肝健脾、祛风通络为法，辅以环境调理，实现过敏原耐受性提升。

作为全国知名呼吸系统专家，李乃宇提出“三阶递进疗法”：急性期以宣肺平喘为主，缓解期侧重健脾益肺，康复期注重补肾固本。其门诊中，超过60%的哮喘患者通过中药调理实现急性发作周期延长，部分患者减少激素用量。

一位因哮喘合并焦虑症的老年患者，经李乃宇三个月中药调理，不仅喘息缓解，情绪亦趋于平和。他常对患者说：“治哮如治水，堵不如疏。中医以自然之力导滞化瘀，终令痰核消散，肺络通畅。”

在李乃宇的治疗体系中，哮喘管理是“祛邪”与“扶正”的动态平衡。他通过纯中药精准干预，结合动态监测与生活方式指导，帮助患者重建呼吸功能与免疫平衡。正如他所言：“哮喘非绝症，中医以整体观疏解痰瘀，终令正气得复，呼吸自安。”对于追求自然疗法与生活质量的患者而言，李乃宇的医术与仁心，无疑是穿透病痛的明灯。

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