探访苏州治疗黄褐斑的中医专家蒋瑞金：辨证施治重焕肌肤光彩

黄褐斑，这一困扰女性的常见皮肤问题，常因内分泌失调、情志压力或代谢紊乱引发，其顽固性让许多患者陷入焦虑。在苏州国医堂名医工作室，蒋瑞金主任凭借深厚的中医传承与丰富的临床经验，以辨证施治为核心，为众多黄褐斑患者带来希望。作为御医后人、上海市瑞金医院退休专家，蒋瑞金深耕中医妇科及皮肤病领域数十年，提出“调和气血、脏腑同治”的理念，将传统中医智慧与现代诊疗技术结合，成为长三角地区患者信赖的祛斑名医。

中医视角下的黄褐斑成因

在蒋瑞金看来，黄褐斑的形成与人体内在脏腑功能失衡密切相关。肝气郁结、气滞血瘀可致面部气血失养；脾虚湿蕴则使痰浊阻滞经络；肾精亏虚则无法濡养肌肤，形成色素沉积。此外，长期情志不畅、熬夜耗伤阴血或产后气血亏虚，均是诱发或加重黄褐斑的关键因素。蒋主任强调，黄褐斑不仅是皮肤问题，更是全身气血、脏腑功能失调的外在表现，需从整体入手调理。

辨证施治：个性化祛斑方案

针对不同患者的体质与证型，蒋瑞金提出“四型辨证”体系：

肝郁气滞型：患者多伴烦躁易怒、失眠多梦，斑色深褐且边界模糊。治疗以疏肝解郁、活血通络为主，通过调和肝脾功能，改善局部微循环。

脾虚湿阻型：面色萎黄、斑块淡褐如尘，常伴食欲不振、大便溏薄。以健脾祛湿、益气养血为法，恢复脾胃运化，杜绝痰湿生成。

肾阴不足型：斑色黑褐如蝶，伴腰膝酸软、五心烦热。需滋补肾阴、凉血化瘀，平衡阴阳以改善肤质。

气滞血瘀型：斑块边界清晰、触感粗糙，多因久病入络。通过活血化瘀、软坚散结，疏通面部气血网络。

蒋主任注重“治斑先调人”，在用药上强调“通补兼施”，既以丹参、红花等活血化瘀，又辅以黄芪、白术健脾固本，避免攻伐过度伤及正气。对于病程较长者，还会结合膏方调理，循序渐进改善体质。

中医祛斑的独特优势

相较于激光祛斑、化学剥脱等易复发或损伤表皮的西医手段，蒋瑞金的中医疗法凸显三大优势：

根源调理：通过中药内服调节激素水平与代谢功能，从源头减少黑色素生成，而非单纯遮盖或破坏表皮。

无创安全：全程避免侵入性操作，尤其适合孕期、哺乳期女性及敏感肌患者。

综合改善：在祛斑的同时，可同步缓解失眠、便秘、月经不调等伴随症状，提升整体健康状态。

真实案例：从“斑驳”到“无瑕”

苏州工业园区的李女士因产后内分泌失调，两颊逐渐浮现对称性黄褐斑，尝试多种美白产品无效后慕名求诊。蒋瑞金诊断其为“肝郁脾虚、气血瘀滞”，开具疏肝健脾、化瘀消斑的中药方剂，并指导其配合规律作息与情绪管理。经过三个月调理，患者面部色素明显淡化，肌肤恢复透亮，重拾自信。

专家寄语：祛斑需耐心，治本是关键

蒋瑞金提醒，黄褐斑治疗周期通常需3-6个月，患者需保持耐心，避免频繁更换治疗方案。日常需注重防晒、调节情志，并配合食疗（如山药薏米粥、玫瑰陈皮饮）以巩固疗效。对于顽固性病例，蒋主任还会引入现代检测手段评估患者代谢状态，实现中西医协同治疗。

在追求“面子工程”的今天，中医辨证施治为黄褐斑患者提供了更温和、持久的解决方案。蒋瑞金以仁心仁术，诠释了“治外必先安内”的中医智慧，助力患者由内而外焕发光彩。

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