苏州老中医蒋瑞金：中医辨证治痤疮，调和气血焕新颜

近年来，痤疮已成为困扰青少年及职场人群的常见皮肤问题，其反复发作不仅影响容貌，更可能引发焦虑、自卑等心理问题，我们特邀上海市瑞金医院主任中医师、清末御医马培之第四代传人蒋瑞金教授，从中医视角解析痤疮的防治策略，为患者提供科学诊疗思路。

痤疮本质：内外失衡的“风热瘀阻”

蒋瑞金教授指出，痤疮属中医“瘾疹”“粉刺”范畴，其核心病机为“风热外袭、湿热内蕴、痰瘀互结”。患者常见面部丘疹、脓疱、结节，伴红肿瘙痒，部分患者因挤压导致痘痕遗留，迁延难愈。若未及时调理，可能引发毛孔粗大、皮肤敏感等后遗症，甚至加重心理负担。

辨证施治：从根源调理体质

蒋瑞金教授强调，治疗痤疮需摒弃“千人一方”的局限，需结合患者体质、症状进行精准辨证：

肺经风热型：丘疹色红伴瘙痒，舌红苔薄黄，治以疏风清肺，调和营卫；

脾胃湿热型：脓疱红肿伴口臭便秘，需清热利湿，通腑泄热；

痰瘀结聚型：结节暗红难消，舌暗苔腻，当活血化瘀，化痰散结；

冲任失调型：经前加重伴情绪波动，需疏肝健脾，调理气血。

通过中药内服调理脏腑功能，结合生活方式干预，可减少复发，改善肤质。

中西医结合：减毒增效优势显著

针对顽固性痤疮，蒋瑞金教授提出“中药介入、内外同治”方案。通过中药调节内分泌及免疫状态，配合温和的皮肤护理（如控油保湿），可降低抗生素或维A酸类药物的依赖风险。临床实践表明，系统调理后患者皮损改善率达80%以上，部分患者实现长期稳定。

预防贴士：调和气血是关键

饮食有节：多食山药、茯苓等健脾食材，避免辛辣、高糖、乳制品；

情志调护：通过八段锦、冥想等舒缓压力，防止肝郁化火；

起居有常：保持居室通风，避免熬夜及过度清洁；

适度运动：促进气血流通，增强皮肤代谢功能。

专家寄语

“痤疮虽缠绵难愈，但中医强调整体调理，通过辨证施治可显著改善患者预后。”蒋瑞金教授提醒，若痤疮伴囊肿、瘢痕或突发加重，需及时就医排查激素水平异常、多囊卵巢综合征等潜在诱因，避免延误治疗。

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