苏州老中医张禾：中医辩证治疗桥本甲状腺炎优势显著

近年来，桥本甲状腺炎的发病率逐年攀升，成为威胁甲状腺健康的重要疾病。作为复旦大学附属中山医院主任医师、国家七五攻关科研专家，张禾教授在甲状腺疾病的中西医结合治疗领域深耕几十余年，尤其擅长通过辨证施治改善患者症状、延缓病程进展。值此世界甲状腺健康日之际，张禾教授结合临床经验，为患者解析桥本甲状腺炎的中医。

中医视角下的桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎在中医属“瘿病”范畴，其核心病机与肝郁气滞、脾肾亏虚、痰凝血瘀密切相关。张禾教授指出，现代人长期压力大、情绪波动频繁，易导致肝气郁结，气滞则血瘀，痰湿内生，在颈部形成瘿肿。此外，先天体质虚弱或后天失养（如饮食不节、过度劳累）也会削弱脾肾阳气，使病情迁延难愈。

中西医结合治疗的核心优势

尽管西医对桥本甲状腺炎以激素替代治疗为主，但长期用药可能引发副作用，且无法逆转甲状腺功能损伤。张禾教授提出，中药治疗可在此过程中发挥独特作用：

调节免疫失衡：通过疏肝健脾、化痰散结的治则，改善甲状腺抗体水平（如TPOAb、TgAb），减少炎症反应。

延缓病程进展：早期干预可降低甲亢或甲减的发生风险，减少对甲状腺细胞的破坏。

减少药物依赖：部分患者经中药调理后，可逐步减少优甲乐等西药用量，降低药物副作用影响。

辨证施治：从整体出发制定个性化方案

张禾教授强调，治疗需根据患者所处病程阶段（如甲亢期、稳定期、甲减期）及体质差异灵活调整用药- 肝郁气滞型：以疏肝解郁为主，辅以理气化痰，改善颈部胀痛、情绪焦虑等症状。

脾肾阳虚型：注重温补脾肾，增强机体代谢功能，缓解畏寒、水肿、乏力等表现。

痰瘀互结型：通过活血化瘀、软坚散结，缩小甲状腺肿大，改善质地坚韧的结节。

预防与调护：中医视角下的生活方式管理

张禾教授建议患者从以下方面综合调理：

情志调节：保持情绪舒畅，避免长期抑郁或焦虑，可通过八段锦、散步等舒缓运动疏解压力。

饮食禁忌：减少高碘食物（如海带、紫菜）摄入，适当补充硒元素（如蘑菇、坚果），有助于调节甲状腺功能。

作息规律：避免熬夜，保证充足睡眠，维持肝胆正常排毒功能。

专家提示：早干预、早获益

“桥本甲状腺炎虽无法除根，但通过中西医结合治疗，多数患者可有效控制症状、延缓病情发展。”张禾教授提醒，若出现颈部肿大、疲劳乏力、情绪波动等症状，应及时就医检查甲状腺功能及抗体水平。对于已接受西药治疗的患者，定期复查甲状腺激素指标并配合中医调理，可显著提升生活质量。

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