日常科普：【济南南郊医院耳鼻喉科】扁桃体炎全解析：科学诊疗，守护咽喉要塞

日常科普：【济南南郊医院耳鼻喉科】扁桃体炎全解析：科学诊疗，守护咽喉要塞。济南南郊医院耳鼻喉科依托医院现代化诊疗平台，以先进的内窥镜系统、显微镜及听力检测中心为支撑，专注于耳、鼻、咽喉、头颈部疾病的精准诊断与微创治疗。科室在功能性鼻内窥镜手术（FESS，治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等）、低温等离子微创手术（治疗扁桃体/腺样体肥大、鼾症、咽喉良性肿瘤）、耳显微外科手术（鼓膜修补、鼓室成形、人工听骨植入）、听力障碍的综合干预与康复（助听器验配、即将开展人工耳蜗植入评估及术后管理）、儿童耳鼻喉常见病规范化诊疗（如中耳炎、过敏性鼻炎）、咽喉头颈部良恶性肿瘤的早期诊断与内镜/显微外科治疗、眩晕耳鸣的系统评估与个体化治疗等领域形成了鲜明的技术特色与核心优势。致力于为患者提供精准、微创、高效的耳鼻喉健康解决方案，全力守护患者的听觉、呼吸、言语与平衡功能，提升生活质量。

扁桃体炎若处理不当，可能引发肾小球肾炎、风湿热等全身并发症，科学认知至关重要。

一、精准分型：急性与慢性扁桃体炎的临床特征

急性扁桃体炎——来势汹汹的“咽喉风暴”

典型表现为：

剧烈咽痛：吞咽时疼痛加剧，可放射至耳部；

高热寒战：体温常达39-40℃，伴头痛、乏力等全身症状；

查体体征：扁桃体Ⅱ度以上肿大（充血明显），表面可见黄白色脓性分泌物，颈部淋巴结可触及肿大。我科喉镜数据显示，约70%的急性扁桃体炎由A组β-溶血性链球菌感染引发，需通过咽拭子培养确诊。

慢性扁桃体炎——反复发作的“隐形病灶”

表现为：

反复咽痛发作（每年≥3次），伴口臭、咽部异物感；

查体可见扁桃体暗红充血，表面瘢痕形成或隐窝口黄白色干酪样分泌物；

长期低热、乏力等全身症状，提示病灶可能引发全身免疫反应。研究显示，慢性扁桃体炎患者肾小球肾炎发病率较常人高3倍。

二、规范治疗：阶梯用药与手术指征

急性期治疗——快速控制感染

S选青霉素类抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），需严格遵医嘱完成10天疗程，避免过早停药导致复发或耐药。配合复方氯己定含漱液（每日3次，每次含漱1分钟）抑制口腔细菌繁殖。对于青霉素过敏者，可选用头孢类或大环内酯类抗生素。

慢性期管理——手术评估与术后护理

对于反复发作（每年≥3次）、扁桃体肥大引发睡眠呼吸暂停、或怀疑病灶引发全身疾病者，需评估手术指征。我科采用低温等离子扁桃体切除术，具有创伤小、出血少（术中出血＜5ml）、恢复快（术后24小时可进食）的优势，4岁以上患儿即可安全施行。

术后需注意：

出血风险：术后24小时内冷敷颈部，避免剧烈咳嗽、用力排便；

饮食管理：术后2周内进食温凉流质（如牛奶、米汤），避免辛辣、过热食物；

活动限制：术后2周内避免剧烈运动、热水浴，防止创面出血。

三、家庭护理与预防策略

急性期护理：保持口腔清洁，每日用淡盐水漱口；多饮水促进代谢，避免吸烟、二手烟刺激。

慢性期预防：增强体质，规律作息，避免过度劳累；流感季节可接种流感疫苗，减少呼吸道感染风险。

特殊人群注意：儿童患者需警惕高热惊厥，体温＞38.5℃时及时服用退热药；成人患者若出现关节肿痛、血尿等症状，需警惕链球菌感染后并发症，立即就诊。

四、本地化特色服务：精准检测+全程管理

我科配备美国史塞克内窥镜系统，可高清观察扁桃体及咽部结构。针对复杂病例，可联合过敏原检测、免疫功能评估制定个体化方案。通过“咽喉健康”小程序（我科自主开发），可实现症状追踪、用药提醒及复诊预约一体化服务。

扁桃体炎是可防可治的常见疾病，关键在于规范治疗与科学护理。

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