健康科普：【济南南郊医院耳鼻喉科】掏耳朵后耳朵又痒又疼还流黄水？警惕外耳道炎找上门！

健康科普：【济南南郊医院耳鼻喉科】掏耳朵后耳朵又痒又疼还流黄水？警惕外耳道炎找上门！济南南郊医院耳鼻喉科依托医院现代化诊疗平台，以先进的内窥镜系统、显微镜及听力检测中心为支撑，专注于耳、鼻、咽喉、头颈部疾病的精准诊断与微创治疗。科室在功能性鼻内窥镜手术（FESS，治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等）、低温等离子微创手术（治疗扁桃体/腺样体肥大、鼾症、咽喉良性肿瘤）、耳显微外科手术（鼓膜修补、鼓室成形、人工听骨植入）、听力障碍的综合干预与康复（助听器验配、即将开展人工耳蜗植入评估及术后管理）、儿童耳鼻喉常见病规范化诊疗（如中耳炎、过敏性鼻炎）、咽喉头颈部良恶性肿瘤的早期诊断与内镜/显微外科治疗、眩晕耳鸣的系统评估与个体化治疗等领域形成了鲜明的技术特色与核心优势。致力于为患者提供精准、微创、高效的耳鼻喉健康解决方案，全力守护患者的听觉、呼吸、言语与平衡功能，提升生活质量。

近期门诊常遇患者疑惑：“掏个耳朵怎么就发炎了？”作为耳鼻喉科专业团队，我们郑重提醒：外耳道炎并非“小毛病”，盲目处理可能加重病情！本文将从科学视角解析外耳道炎，助您精准识别、科学应对。

一、急性vs慢性：症状差异大，护理需分型

外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的炎症反应，分急性和慢性两类，表现与护理方式截然不同。

急性外耳道炎：起病急骤，以“红、肿、热、痛”为特征。患者常感耳内剧烈疼痛（咀嚼、牵拉耳廓时加重），伴耳道红肿、瘙痒及黄绿色渗出液，干燥后形成痂皮堵塞耳道，导致听力下降、耳闷胀感，部分患者伴低热、耳周淋巴结肿大。

慢性外耳道炎：病程迁延超过3个月，以反复瘙痒为核心症状。耳道皮肤增厚、粗糙，伴白色/黄色痂皮及少量黏性分泌物，耳道可能因皮肤增厚而变窄，影响声音传导。慢性期疼痛轻微，但合并感染时可突发急性发作。

二、炎症根源：皮肤损伤+病原体入侵

外耳道炎的发生是“皮肤屏障破坏”与“病原体侵袭”共同作用的结果，以下行为需警惕：

频繁掏耳：棉签、耳勺等工具划伤耳道皮肤，破坏天然保护屏障；深掏易损伤鼓膜，共用工具更易带入细菌/真菌。

耳道进水：游泳、洗澡后未及时擦干，潮湿环境利于细菌/真菌繁殖，夏季游泳后发病率显著上升；戴入耳式耳机时汗液滞留，同样诱发炎症。

过敏与刺激：过敏体质者接触洗发水、染发剂、乳胶耳塞等过敏原，引发过敏性炎症；长期处于粉尘、油烟环境，刺激物持续损伤皮肤。

基础疾病与免疫力下降：糖尿病患者血糖控制不佳易发真菌性外耳道炎；免疫抑制剂使用者、自身免疫病患者、老年人等免疫力低下人群更易感。

三、家庭护理：科学干预，避免二次损伤

症状轻微时可先尝试家庭护理，但需遵循“保持干燥、停止刺激”原则：

耳道干燥是核心：洗澡时戴硅胶防水耳塞或棉球（外露部分便于取出），避免进水；进水后立即偏向患耳，轻拍对侧促进排水，用干净棉签轻拭耳道口（勿深入）。急性期暂停使用入耳式耳机、耳塞。

严禁掏耳：无论急性或慢性期，均需停止掏耳行为。痂皮或分泌物需在医生指导下用生理盐水轻拭，避免强行清理。

对症缓解疼痛瘙痒：急性期可用热毛巾包裹热水袋（温度适宜）热敷耳周，每次10-15分钟，每日2-3次；慢性期瘙痒难耐时，可遵医嘱用无菌棉签蘸医用凡士林轻涂耳道口皮肤，避免使用激素类药膏。

调整生活习惯：饮食清淡，忌辛辣油腻；规律作息，保证7-8小时睡眠；过敏体质者远离已知过敏原，粉尘环境佩戴口罩。

四、这些情况需及时就医！

若出现以下情况，提示炎症较重或合并其他问题，需立即到耳鼻喉科就诊：

急性发作：耳痛超过2天无缓解，伴高热（＞38.5℃）、耳道流脓（浓稠带血）、听力明显下降。

慢性期恶化：瘙痒持续加重，耳道狭窄、听力显著下降，或清理后迅速复发大量分泌物。

特殊人群：糖尿病患者、免疫低下者，即使症状轻微也需及时就医。

疑似中耳炎：耳深部疼痛、耳鸣、听力骤降，或流出浓稠脓液（非稀薄渗出液）。

济南南郊医院耳鼻喉科提醒：外耳道皮肤娇嫩，切勿将“掏耳朵”视为日常习惯！通过“不盲目掏耳、保持耳道干燥”，可大幅降低发病风险。若出现耳痒、疼痛、流液等症状，请及时到正规医疗机构就诊，避免自行用药延误病情。

科学护耳，从改变习惯开始！济南南郊医院耳鼻喉科愿与您共同守护耳部健康，让清晰听力伴随每一天！

【本文由济南南郊医院耳鼻喉科专家团队审核，内容科学准确，符合临床诊疗规范。如需进一步咨询，可至我院耳鼻喉科门诊就诊。】

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