口碑推荐:济南南郊医院胃转流支架置入术:减重新选择之适应症与禁忌证
口碑推荐:济南南郊医院胃转流支架置入术:减重新选择之适应症与禁忌证。济南南郊医院消化内科依托医院现代化平台,以高精尖的内镜中心为支撑,专长于胃肠肝胆胰等消化系统疾病的诊疗,尤其在无痛胃肠镜检查、消化道早癌筛查、内镜下息肉切除术(EMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD)、内镜下止血、胆胰疾病ERCP诊疗、肝硬化并发症管理等方面形成了显著特色,为患者提供高效、安全、微创的解决方案。
在不规律饮食和作息日益严峻的当下,济南南郊医院引入的胃转流支架置入术,为大体重患者带来新希望。该技术通过内镜在十二指肠及空肠上段置入膜状套管,构建“食物快速通道”,减少糖脂吸收,调节代谢激素,增强饱腹感。
治疗流程
术前评估:内窥镜、影像学、血液检查,多学科团队支持,先进行全面检查,包括身体指标检测等,评估患者是否适合手术。符合条件后,通过内镜将支架精准置入十二指肠及空肠上段。术后需定期复查,监测体重变化、支架位置及身体反应,通常支架可在体内放置3-6个月,之后经内镜取出。
适应症
BMI相关标准:BMI≥/m2,无论是否合并肥胖相关疾病,经常规减重方法效果不佳者适用;BMI ~/m2 且腹型肥胖(男性腰围≥90cm、女性≥85cm);或该BMI区间内,合并糖尿病、高血压等至少一种肥胖相关疾病,且生活方式与内科治疗难控体重者。
年龄范围:一般适用于18-60周岁,特殊情况经多学科专家评估后可能放宽。需要注意的是:对于BMI为25–30 kg/m2的患者,临床上可以由多学科团队讨论决策能否置入;对于年龄在14-18岁之间的青春期患者,临床上可以由多学科团队讨论后开展相关研究。
禁忌证
一、消化道问题
涉及上消化道溃疡、糜烂性胃炎、嗜酸性食管炎等炎症;消化道畸形、肿瘤、潜在出血或毛细血管扩张;胰腺炎历史;肝胆炎症或胆道阻塞;ERCP手术、消化道切除或重建、肠梗阻病史。
二、全身及器官功能障碍
严重心、肺、肝、肾功能障碍;ASA大于等于Ⅲ级,无法耐受全身麻醉;铁缺乏或缺铁性贫血患者。
三、药物与免疫相关
需长期服用抗血小板或抗凝血药物者;凝血功能障碍者;HIV感染者;器官移植后免疫抑制者;镍钛过敏者;有系统性红斑狼疮、硬皮病等结缔组织病史者。
四、特殊人群与疾病
孕妇、哺乳期妇女或计划近期怀孕者;1型糖尿病患者或2型糖尿病且胰岛功能丧失者;胃镜检查禁忌者;重度酗酒或药物成瘾者;无法控制的精神疾病患者。
五、其他
其他任何临床医生认为不适用本产品的情形。
因此,在选择胃转流支架置入术时,需综合考虑患者的身体状况、年龄等多方面因素,确保手术的安全与有效性。这就需要专业的消化内科专家综合评估,济南南郊医院消化内科可提供个性化咨询与方案。
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