【医学科普】如何判断自己进入更年期了？

【医学科普】如何判断自己进入更年期了？济南南郊医院妇产科依托医院现代化医疗平台与强大的多学科协作优势，以先进的LDRP家庭化产房、数字化产程监护系统及微创妇科内镜中心为支撑，致力于为女性提供全生命周期的健康管理与诊疗服务。科室在高危妊娠管理及规范化产前检查、无痛分娩与导乐陪伴分娩、新式剖宫产术、产后康复一体化管理、妇科良恶性肿瘤微创手术（腹腔镜/宫腔镜手术）、盆底功能障碍性疾病修复与重建、妇科内分泌疾病（月经失调、更年期综合征）诊治、宫颈疾病规范化筛查与早诊早治（阴道镜、LEEP）、不孕不育的规范诊疗与辅助生殖技术支持、计划生育技术服务等领域形成了系统化、专业化的技术特色与核心优势。以腹膜外剖宫产闻名，致力于为女性患者及孕产妇提供精准、规范、温馨的医疗保健服务，全力守护母婴安全与女性健康。

女性一生生理波动很大，堪称极富戏剧性。从青春期的丑小鸭变天鹅，到生育期的窈窕淑女而为人妻为人母，女性此时进入人生美好的时光，但不管你曾经多么优秀多么美丽，后难免会到生育的衰退期——更年期。

更年期不仅仅意味着生育功能的衰退期，还意味着主宰我们女性生理特征的激素也会停止分泌。好在现代医学的发展，经历近一个世纪不断地研发，科学家们已经完全能合成卵巢所分泌的雌、孕激素。女性绝经后补充激素的诸多益处已经不容置疑，所以我们完全不必担心更年期的来临。

更年期的表现多种多样，更年期的标志是女性绝经，绝经是指女性一生中的1次月经。现实中，极少有人月经戛然而止，更多的人是在绝经前出现各种各样的月经紊乱、情绪及躯体的变化。

当10月内连续2次临近月经提前7天或以上到绝经后1年的时间医学上称之为围绝经期。这个时间短则2年，多则十余年，伴随更年期的潮热多汗、情绪波动等典型症状陆续出现，持续一段时间潮热出汗可逐渐消失，但绝经以后的泌尿生殖道萎缩、心脑血管疾病、骨质疏松骨折的风险将越来越高，症状也会逐渐加重。接下来，济南南郊医院妇科就和大家聊聊关于更年期那些事~

如何自我判断自己进入更年期了呢？

01、高龄女性生育能力下降

40岁以上女性怀孕能力下降，好容易怀上的孩子，却发生胚胎停育或不知不觉就流产了，努力保胎也无济于事；有的高龄孕妇胎儿发育畸形机会增加，这些其实都是卵巢功能下降的结果导致。

02、月经紊乱

1、月经周期缩短或延长：经期提前超过7天或半月一次，有些人则是月经周期延长，甚至几个月行经一次，有些人月经完全没有规律性，时长时短。

2、月经期出血量、出血时间延长超过7天：有些人月经量增多伴有血块，有些人经量却明显减少，或者连续停经数月半年，一旦行经则流血淋漓不净，经量时多时少。生活中大家可按使用卫生巾的数量初步判断月经量多少，每次月经用10～20片卫生巾是正常范围，原则上间隔4小时更换一次。月经量减少的概念是小于5ml，就是大家熟悉的5ml注射器大小的容积，所以，当经量减少到这个程度才需要干预。生活中大家都认为经量增多是属于正常的，这是误区。

3、月经异常的结局：长时间反复阴道流血会出现贫血，抵抗力下降，增加感染机会，表现为心慌心悸、乏力疲倦、腰腹坠痛、下体异味。停经时间太久，子宫内膜会持续生长增厚，不治疗会发生子宫内膜不规则增生增殖、子宫内膜息肉、甚至有子宫内膜癌变风险。随着年龄增长，月经异常越来越频繁且进行性加重。绝经即女性闭经1年以上，提示卵巢功能衰竭，无法维持女性生理功能——月经消失。

03、伴随情绪、躯体上的不适

1、 情绪及心理精神变化：原本温顺贤淑的性格变的有脾气爱发牢骚、看什么都不顺眼。敏感多疑、焦虑猜忌、抑郁寡欢，爱发呆，委屈落泪、情绪低落对外界事物不感兴趣，感觉周边所有人都对不起自己，活得没有意思。失眠易醒、头痛头晕、睡眠质量下降休息不好，精力不够。健忘、记忆力下降，刚刚发生的事情、刚刚说过的话、做过的事情转身即忘记。心慌心悸胸闷，个别出现心律失常，多见室性早搏，血压不稳忽高忽低，去心内科做了大量检查却没有异常，总之各种症状感觉严重，实际检查却与表现不一样，其实这都是因为雌激素缺乏造成的身体不适和情绪变化。

2、骨关节症状：常常感觉全身关节或腰背酸痛，浑身不舒服，倦怠乏力易疲劳，体能下降力不从心，出现小腿肌肉痉挛，大家常说的“腿抽筋”现象，用力或夜间加重，这些都是缺钙的早期表现。

3、腹型肥胖与皮肤变化：吃的少体重却增加，腰腹围越来越粗，消化能力下降，腹胀便秘等胃肠道功能紊乱机会增多。咽干口干、喉咙不舒服，大量饮水也不解决问题；皮肤敏感、干燥缺水、弹力下降出现皱纹、毛发干燥等，这些都是年龄增长和雌激素缺乏的早期表现。

4、性能力下降：白带减少、阴部干涩、性欲减退、夫妻生活不和谐甚至恐惧夫妻生活，尤其是老妇少夫的家庭这种情况更加普遍，影响夫妻生活家庭和睦，也是女性担心的家庭危机。

5、排尿习惯改变：夜尿增多，尿频尿急，容易感染，甚至出现尿失禁。

6、潮热盗汗：当雌激素缺乏到一定程度就开始出现潮热多汗，突然发生的头面部、颈部潮红、继而大汗淋漓，持续几十秒或几分钟，反反复复，每天发生几次甚至几十次，常常在情绪变化或夜间发生，与天气和周边温度无关。

医生如何明确你进入更年期

方法一：激素检测是科学明确的判断手法，但由于我们女性卵巢很奇妙，有时候这个月激素表现是绝经，过几个月又会出现一次正常月经，它往往不甘心一下子退出舞台，所以我们还是要结合上面的征象综合判断。

方法二：超声检测

卵巢是我们卵细胞的“银行”，功能耗竭时候卵巢体积会变小，不再有卵泡，由于没有激素的“滋润”，子宫内膜也会相应变薄。

方法三：随着绝经时间增加，医生在做妇科体检时会发现生殖道萎缩的相应表现。

绝经年龄在不同人群是有些差异的，如马来西亚女性45岁，泰国女性岁，菲律宾女性47-48岁，中国女性50岁，白人女性更晚要54-55岁。而到58岁时，97%的女性应该已经绝经。但如果发生在40岁前属于“卵巢早衰”疾病，发生在45岁以前称为“早绝经”，更需要医学干预治疗。

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