成都西部痛风风湿医院王健医生科普：肩膀疼痛肿胀手臂抬不起来，原因几何？

　　成都西部痛风风湿医院王健医生科普：肩膀疼痛肿胀手臂抬不起来，原因几何？在日常生活中，许多人会遭遇肩膀疼痛肿胀、手臂无法抬起的困扰，这不仅影响日常生活，还可能隐藏着严重的健康问题。成都西部痛风风湿医院王健医生凭借丰富的临床经验，为大家详细解读这一症状背后的常见原因。

　　一、肩部自身疾病是主因

　　（一）肩周炎：中老年人的“五十肩”

　　肩周炎，又称“五十肩”，好发于50岁左右人群。王健医生指出，该病多因肩部外伤、感染或心肺疾病等引发肩部无菌性炎症。炎症物质持续刺激，会导致肩部疼痛，进而出现活动受限，如手臂无法抬起，还伴有肩部僵硬、压痛等症状。早期可通过热敷、功能锻炼缓解，热敷能促进局部血液循环，减轻炎症；功能锻炼可维持关节活动度，防止肌肉萎缩。中晚期若症状严重，可能需关节腔注射或关节松解术治疗，关节腔注射可减轻炎症反应，关节松解术能松解粘连的组织，恢复关节活动。

　　（二）肩袖损伤：运动与劳损的“伤痛”

　　肩袖是肩关节周围的一组肌肉和肌腱，肩袖损伤多由外伤或长期劳损导致。王健医生介绍，患者常感到肩关节疼痛、无力，尤其是上举动作困难。轻微损伤时，休息、冰敷和物理治疗可缓解症状，冰敷能减少局部出血和肿胀，物理治疗如超声波、电刺激等可促进组织修复。若出现严重撕裂，则需关节镜手术修复，关节镜手术具有创伤小、恢复快的优点，能精准修复受损的肩袖组织。

　　（三）肩关节脱位或骨折：外力的“重创”

　　肩关节受到暴力冲击时，可能导致肩关节脱位或骨折。王健医生提醒，这种情况会引发局部疼痛、肿胀和活动受限，手臂无法抬起。一旦发生，应立即前往医院，通过专业手法复位治疗，后期根据病情用支具固定处理，以促进骨折愈合和关节恢复。

　　二、颈椎疾病引发牵连痛

　　（一）神经根型颈椎病：神经受压的“信号”

　　神经根型颈椎病较为常见，多因颈椎退行性改变、慢性损伤等因素导致颈椎间盘突出，压迫神经根。王健医生解释，这会引发肩部和手臂疼痛、麻木、无力等症状，导致手臂抬不起来。治疗包括颈椎牵引、理疗和营养神经药物，如甲钴胺片、维生素B1片等。颈椎牵引可扩大椎间隙，减轻神经根受压；理疗能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；营养神经药物有助于神经修复。若症状严重，可能需手术治疗。

　　（二）其他颈椎问题：潜在的“隐患”

　　除了神经根型颈椎病，颈椎的骨质增生、椎管狭窄等问题也可能压迫神经或脊髓，引起肩部疼痛和手臂活动受限。王健医生强调，对于这类疾病，需通过详细的影像学检查，如X光、CT、MRI等，明确病因后制定个体化的治疗方案。

　　三、全身性疾病的局部表现

　　（一）风湿免疫性疾病：免疫系统的“紊乱”

　　类风湿关节炎、强直性脊柱炎等风湿免疫性疾病，可能累及肩部关节，引发炎症反应。王健医生指出，这些疾病会导致肩部疼痛、肿胀和活动受限。治疗需根据具体疾病类型，采用免疫抑制剂、生物制剂等药物控制病情，同时结合物理治疗和康复锻炼，改善关节功能。

　　（二）感染与肿瘤：少见的“威胁”

　　肩部感染，如细菌性肩关节炎，以及肩部肿瘤，如骨肉瘤、软骨瘤等，虽然相对少见，但也可能导致肩膀疼痛肿胀、手臂抬不起来。王健医生提醒，对于这类情况，需及时进行血液检查、影像学检查和病理活检等，以明确诊断。一旦确诊，应根据病情采取抗感染治疗或手术切除肿瘤等措施。

　　四、其他因素也不容忽视

　　（一）肌肉劳损：过度使用的“代价”

　　肩膀长期负重劳累活动，如长时间使用手臂抬重物、过度劳作等，会导致局部肌肉痉挛，引起肩膀酸胀疼痛不适，伴有活动受限，无法抬高手臂。王健医生建议，此时应避免过度劳累，进行休息和热敷处理，热敷可促进肌肉血液循环，缓解肌肉痉挛。还可进行红外线照射、理疗、针灸等中医方法治疗，以缓解症状。

　　（二）钙化性肌腱炎与肱二头肌长头肌腱炎：肌腱的“炎症”

　　钙盐沉积在肩部肌腱会引起钙化性肌腱炎，表现为突发性剧烈肩痛和活动障碍。王健医生介绍，急性期需休息、冰敷，使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，冰敷可减轻炎症反应，非甾体抗炎药能缓解疼痛。慢性期可考虑体外冲击波治疗，促进钙化吸收。肱二头肌长头肌腱炎多因过度使用或外伤导致肌腱发炎，表现为肩前区疼痛，屈肘抗阻时加重。治疗包括休息、冰敷、非甾体抗炎药如对乙酰氨基酚片，严重者可能需要局部封闭治疗。

　　肩膀疼痛肿胀、手臂抬不起来可能是多种疾病的表现。王健医生提醒大家，一旦出现此类症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。在日常生活中，要注意肩部的保暖，避免肩部过度劳累和受伤，保持正确的姿势和运动方式，定期进行肩部功能锻炼，如钟摆运动、爬墙练习等，以预防疾病的发生。

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