受访专家:
首都医科大学附属北京世纪坛医院妇科主任医师 白文佩
虽是数九寒天,50岁的李女士却总出汗,每次出汗就像潮水一般,冷不丁就一身,还伴有心跳加快。一问身边的人,原来是更年期潮热闹的。
身体潮热是更年期的典型症状,多出现在月经稀发至绝经1~3年内,在围绝经期和绝经早期程度最严重;表现为在外界温度适宜的情况下,起自前胸、迅速蔓延至头颈部和双上肢的热感,随后出现细密或大滴汗珠,可伴有心悸、血压波动、头晕、无力等。潮热过后通常会感到寒冷,少数过度畏寒的更年期女性甚至会出现下肢寒冷而上半身阵阵潮热的现象。
潮热是由于体温调节中枢功能异常引起的。正常情况下,体温调节中枢通过控制外周血管收缩或舒张来保持或散发热量,维持机体体温相对恒定。体温调节中枢功能正常、神经递质协调而精准,体温调节才会正常。雌激素可影响神经系统活性,部分更年期女性未能适应雌激素水平的波动和快速下降,导致体温调节中枢对体温变化的耐受范围变窄,出现潮热症状。
潮热出现的几率与种族、生活地域等因素相关。生活水平与受教育水平低下、酗酒、吸烟、体重异常、未婚、无子女的女性更易出现潮热,而积极锻炼、社会角色更平等、高学历以及对更年期认识态度积极的女性较少发生潮热。
潮热发生的频率因人而异,持续时间从数秒至数分钟不等,轻微的潮热转瞬即逝,严重的每天可发作数十次。研究发现,有潮热的女性较无潮热的女性血脂、血压、血糖、体重指数(BMI)等会升高,主动脉钙化几率增加,可能提高更年期女性患心血管疾病的风险。
因此,潮热等症状严重的女性应到更年期门诊进行诊治。▲
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