面瘫可能从耳后疼痛开始

　　“哎呀！昨天还好好的，今天怎么嘴巴朝一边歪了！”一大早，正准备去公园散步的张大爷使劲揉搓着自己的脸，诧异地说。“你这是面瘫。”医生诊断后说道，“你昨天睡觉时，是不是对着空调猛吹？”“对啊，昨天天气很热，出了不少汗，我睡觉时就没关空调。”“这是你患上面瘫的主要原因。”张大爷很疑惑，只听说过吹空调容易感冒，怎么摊上面瘫了？

　　周围性面瘫

　　和中枢性面瘫的区别

　　河南省中医院脑病二区主任医师孟毅指出，通常说的面瘫，是周围性面瘫，即由面部神经受风寒后发炎引起的面瘫。

　　通俗来讲，面瘫是指一侧面部不受自己控制了。症状在面的上、下部都有体现。两者以颧骨为界，在面上部，主要表现为不能皱眉、眉心部位无法像一般人那样皱成“川”字形，不能蹙额（即脸部不动，向上抬眼，出现额头皱纹的动作），不能眨眼，闭眼也很费力。在面下部，则主要表现为患者不能鼓腮帮，刷牙时会漏水，无法完成漱口动作，不能龇牙咧嘴，不能吹口哨。“还有就是嘴歪，由于瘫痪的那一侧脸没有拉力，所以嘴会歪向正常的那一侧脸，患病那一侧嘴角是下垂的。”孟毅说。

　　与之相对的是中枢性面瘫，即面部神经正常，但患者出现了中风、脑出血、脑梗阻等病变，使大脑失去对面部的部分控制，治疗时需从其根源疾病下手。

　　周围性面瘫的发病症状包含面上部和面下部。但中枢性面瘫者，面上部是正常的，皱眉眨眼都没事，但无法完成鼓腮、吹口哨等面下部动作。正常人一旦出现这种情况，极可能是中风前兆，必须尽快就医。

　　孟毅提醒，大部分面瘫在发生前，是有先兆的，表现就是乳突疼痛。乳突是人耳朵后面那个高出周围一块的骨头，当这里隐隐作痛时，必须予以警惕，尽快口服清热解毒、抗病毒药物，或者去医院就诊。大部分患者在乳突疼痛3天后，都会出现面瘫，有过受风寒史的患者更是如此，及早就医可以最大程度地避免面瘫发生。

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