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一把小针刀,护住股骨头

2017-10-05生命时报
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  说到股骨头坏死,很多人感觉很陌生,但在全国,却有超过1000万人受到该病的困扰,且以每年30万的数量增长。股骨头坏死不仅难以发现,也很难治疗,加重了患者的经济负担,也使生活质量大打折扣。中国中医科学院望京医院骨关节三科主任陈卫衡研究股骨头坏死多年,他用一把小针刀,为无数患者减轻了痛苦,广受好评。

  陈卫衡介绍说,股骨头位于骨盆下方,股骨头坏死主要是由于股骨头附近的毛细血管供血不足导致养分难以送达,使股骨头内部慢慢变空,造成塌陷,使之致残。引起股骨头坏死的主要原因有三个:一是骨折后恢复状况不佳,二是哮喘、肾脏移植、红斑狼疮等患者长期使用激素,对毛细血管造成影响;三是长期酗酒,使血液脂肪粒变大,导致股骨头附近的毛细血管堵塞。股骨头坏死早期症状不明显,一般发现疼痛严重、难以行走时,已经是中晚期了,此时股骨头已经形成了塌陷,难以修复。

  陈卫衡采取中医理论结合西医技术的方法,通过中药的口服、动脉灌注,以及小针刀的运用,完成了多方面全方位的治疗。其中,小针刀的局部使用是国家十二五支撑计划项目。临床不少患者腿部功能受限,有的只能外展15度左右(正常人30~40度)。外展度低导致患者走小步,膝关节外翻,影响关节的正常功能;如果是女士,还会影响会阴部的卫生。传统治疗就是做腿内侧的内收肌切断,进而将腿打开。而小针刀和中药灌注技术是对患部进行局部麻醉,用两毫米的小针刀将肌腱剥离。由于是局部麻醉,且创伤小,患者第二天就能下床。如果有炎症,用小针刀剥离后,再进行中药的动脉灌注,注射当归、红花等活血化瘀、通络止痛的药材,可以有效缓解症状。

  据统计,股骨头坏死患者多以30~50岁的中青年人为主,有的才20多岁,如果这时换关节,人工关节的使用寿命只有15~20年,患者可能会面临一生换2~3次关节的情况。而在陈卫衡的诊室里,早期前来治疗的病人,病情的稳定率能达到80%,有的只要平时多加注意,基本可以终身不再发作;中期患者的病情稳定率也能达到60%~70%;晚期的病人,即使不能完全保住关节,也可以缓解疼痛,尽量恢复功能,正常生活十几年的不在少数。

  陈卫衡告诉《生命时报》记者,股骨头坏死的最佳治疗时间是早中期,患者和其他科室的医生要有预防意识,特别是移植科、风湿科、内分泌科,如果需要长期使用激素,就应尽早做股骨头的相关检查。其次,患者要有自我保护意识,如髋部骨折患者,要注意恢复。最后,饮酒要适量,据研究统计,三年以上酒龄、天天喝白酒、每次4~5两的人容易得股骨头坏死,限酒是很必要的预防措施。对普通人来说,也要保护好髋关节,应少做过重的体力劳动,多晒太阳、多补钙。▲

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