老寒腿 预防得好胜治疗

　　其实“老寒腿”主要就是指骨性关节炎。膝关节是人体最大的关节，几乎承受着全身的重量，其负担重、活动多，关节软骨容易磨损、破坏。而腰或下肢先天性发育缺陷，如先天性髋关节脱位，或骨折、关节脱位等骨关节损伤，或患化脓性关节炎、类风湿病等其他疾病，均可使关节接触面不平滑、负重力线变化，从而导致膝关节发生退行性变化而导致骨性关节炎。另外，寒冷、潮湿等因素作用于机体，容易引起膝关节局部的神经、血管及软组织功能紊乱，从而加重病情。

　　祖国传统医学认为：肾藏精主骨，肝藏血主筋。老年人肝肾不足、精亏血少、筋骨受损，风寒湿邪容易入侵体内，阻滞经络，流注关节，导致关节周围气血运行不畅，不通则痛。

　　“老寒腿”起病缓慢，两侧或一侧膝关节经常隐痛，活动时加重，休息后好转。阴天、下雨雪、气候变冷时，患者症状加重，故喜暖畏寒是“老寒腿”患者的共同特点。在急性疼痛发作时，患者关节僵硬、活动时有弹响声，久坐后关节僵硬加重、活动后稍有好转。该病的晚期，关节肿胀、活动受限。

　　虽然在人的一生中，关节退变是走向老年不可避免的变化，但膝关节活动受限严重影响了工作、生活。因此，中老年人必须注意防治“老寒腿”，配合医生治疗，以各种措施，使该病推迟发生时间、减轻程度、延缓发展，以提高生活质量。

　　首先，要注意预防。

　　一是要提高整个机体的健康素质。人过中年，尤其应该注意生活规律，要防止外伤和过度劳累、保证睡眠和营养、节制饮食、防止过度肥胖，以减轻关节负重。二是要注意膝关节的保暖。日常要注意膝关节的保暖防寒，防止关节受寒湿侵袭，可使用护膝。三是要进行合理的体育锻炼。适当运动可促进关节软骨吸收营养，并保持关节的活动度;同时，又要劳逸结合，避免因活动过多、过量而损伤关节。中老年人可选择打太极拳、慢跑、散步、做体操等运动方式，并要持之以恒;活动量以感觉身体舒服、微有出汗为度，活动量不必很大，但要不间断地每天活动。四是不要加重关节磨损。有些老年人经常以半蹲姿势，做膝关节前后左右摇晃动作，进行锻炼。因半蹲时髌骨面压力最大，摇晃则会加重磨损，能导致膝关节的骨性关节炎发生或加重。所以，这种锻炼方式对于中老人是不可取的。另外，中老年人也不宜进行爬山运动，因为上下山会使膝关节负担加重，容易损伤关节软骨。

　　其次，要抓紧治疗。

　　骨性关节炎的治疗，可遵循祖国传统医学“急则治其标，缓则治其本”的原则，对急性疼痛者可采取西医的局部封闭、神经阻滞等方法，也可口服消炎痛、布洛芬等非甾体药物迅速缓解疼痛。如果有关节积液，可以抽出液体，同时注入强的松等药物。但这种药物虽然能较快地控制症状，对关节软骨却有不良作用，不宜连续或大量应用。这里尤其值得一提的是，患者在急性发作期，可采取中药内服与针灸、推拿、外敷等内外同治的方法治疗。内服中药应选用能够舒筋通络、祛寒除湿之品，如天麻杜仲丸、壮骨关节丸、舒筋活血片等。外用中药可选用麝香追风膏、狗皮膏、伤湿止痛膏外贴，或搽正骨水、红花油等药水。但中老年人须注意，要选择国家准字号的中成药，不能轻易听信所谓的偏方、验方，因为许多所谓的偏方、验方都掺有激素，长期应用会对人体造成很大损害。

　　患者在骨性关节炎缓解期的治疗，则要针对造成疼痛的原因采取治本的方法。例如，在关节腔内注射具有润滑、营养关节作用的玻璃酸钠注射液，效果良好。又如，对局部软组织粘连、挛缩者可采用小针刀松解术，配合手法解除粘连、改善局部血液供应，增加膝关节的营养。在进行上述治疗方法的同时，可配合做理疗，如远红外线照射、磁疗、中医灸疗以及温泉水疗等，可加快血液循环、抑制炎症，有利于患者康复。此外，在中医师指导下，服用滋补肝肾、温补肾阳、益气养血的中成药也有助于扶助正气，提高机体的抗病能力。

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（实习编辑：吴立夏）

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