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从食管癌到病情稳定:上海患者亲述张学民主任的中医调控之道

2025-10-14 11:00:53 苏州国医堂医院

在消化道肿瘤中,“食管癌”因早期症状隐匿(常表现为吞咽异物感、胸骨后灼烧),常被误认为“普通胃病”,待确诊时多已进展至中晚期。2025年,上海某中学退休教师李淑兰女士的经历,便是一场从“忽视症状”到“中医调控稳定”的转折。

一、吞咽不适背后的危机:食管处的“无声病变”

63岁的李女士退休前长期执教,因工作忙碌常忽略身体信号——近三年总觉得“喉咙发紧,吃热饭时胸骨后像卡了块石头”,只当是“慢性咽炎”或“胃反流”,自行服用润喉糖缓解。2025年5月,她在社区体检中因“食管黏膜增厚”被建议进一步检查,胃镜活检确诊为“食管鳞癌IIA期”。面对“需手术切除部分食管”的诊断,李女士陷入恐慌:“切了食管,以后怎么吃饭?不切会不会转移?”

二、遇见张学民主任:中医给出“体质解法”

经女儿推荐,李女士找到苏州国医堂特需专家张学民主任——上海岳阳中西医结合医院肿瘤科副主任医师、中国老年肿瘤专委会常务理事,深耕中西医结合治疗消化道肿瘤十余年。

初次问诊,张主任细致询问她的饮食作息:“年轻时常吃烫食、腌菜,退休后爱喝滚烫的枸杞茶,舌淡暗有瘀点,苔白腻,脉弦细。这是长期饮食不节(损伤脾胃)、情志不畅(肝郁气滞)导致的痰瘀互结体质。食管癌的发生,与这些因素密切相关。”她温和解释:“手术虽能切除病灶,但术后脾胃虚弱、气血不足,若体质不调,残余癌细胞可能复发。中医调理,要先健脾和胃、疏肝化瘀,重建身体的‘抗癌基础’。”

三、调理五月:从“怕手术”到“带瘤生存”

张主任的方案以“健脾化痰、疏肝散结”为核心:

中药调理:针对痰瘀互结型食管癌,以四君子汤合逍遥散加减,健脾益气、疏肝活血;

生活方式调整:建议她戒烫食、少腌菜,每日早餐喝小米南瓜粥养护脾胃,饭后练习八段锦“调理脾胃须单举”动作;

情绪疏导:教她通过种植花草、写日记缓解焦虑,配合内关、足三里穴按摩调和气血。

术前,李女士因紧张出现食欲差、失眠,张主任及时调整方案,加入炒神曲、合欢皮健脾安神,配合耳穴压豆改善睡眠。两周后,她的体重稳定,吞咽不适减轻。半年复查时,胃镜显示肿瘤边界清晰,未侵犯周围组织,SCC(鳞状细胞癌抗原)指标从术前的6.8ng/mL降至2.1ng/mL,达到“带瘤生存”稳定状态。

四、中医的智慧:控癌更要“治未病”

作为《中西医结合防治食管癌复发转移》编委,张学民主任常强调:“食管癌这类与‘吃’密切相关的癌症,中医不是替代手术,而是‘扶正祛邪’——手术切除病灶后,通过调理脾胃、疏肝解郁,恢复身体运化功能,让正气充盛,邪气难侵。”

对李女士而言,中医调理不仅稳定了病情,更重塑了生活:她不再喝滚烫的茶,厨房添了“凉拌木耳”“清蒸鱼”等清淡食谱,复查时医生评价“体质恢复远超同龄患者”。她感慨:“原来抗癌不是‘硬扛’,而是‘养元气’。”

结语:给食管癌患者的另一种选择

李女士的故事并非个例。张学民主任用中医“辨证施治”的智慧,为食管癌患者提供了一条“低损伤、可持续”的治疗路径——通过调节体质、改善内环境,让术后患者减少复发风险,让无法手术者带瘤生存。

正如她在诊室里常说的:“治病如煲汤,火候急不得。对于食管癌这类与脾胃密切相关的肿瘤,我们要做的不是‘猛火攻邪’,而是‘文火慢调’,让身体慢慢回到平衡状态。”

对所有被食管癌困扰的患者而言,这或许是温暖的启示:医学的温度,不在于消灭疾病,而在于帮助生命与疾病和解。

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