肾病综合症的中医护肾之路：对话苏州市普陀区中医医院叶盛德主任

肾病综合症是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征，中医将其归属于“水肿”“虚劳”等范畴。患者常因长期蛋白流失、免疫力低下而反复感染，或因水肿、高脂血症影响生活质量，甚至进展为肾功能不全。许多患者在规范激素、免疫抑制剂治疗的同时，也在寻求中医在减轻症状、减少复发、改善体质方面的帮助。上海市普陀区中医医院主任医师、苏州国医堂名医便民工作室专家叶盛德主任，正是这样一位在肾病综合症中医治疗领域深耕多年的资深医师。

作为深耕中医临床多年的主任医师，叶盛德主任对肾病综合症的病因病机有着深刻理解。他指出，肾病综合症的核心病机与“脾肾两虚、湿热内蕴、瘀阻水道”密切相关。疾病初期多因脾肾气虚，脾失健运则水湿内停，肾失封藏则精微下泄，表现为大量蛋白尿、水肿；随着病情进展，湿热瘀阻逐渐加重，患者可能出现小便短赤、口苦口黏、舌苔黄腻；若未及时干预，可能因脾肾衰败、浊毒内蕴，出现神疲乏力、纳差便溏、血肌酐升高等危重症状。叶主任强调，中医治疗肾病综合症并非简单“降尿蛋白”或“消水肿”，而是通过整体调理恢复脾肾功能，清除体内湿热瘀毒，从而减少复发、延缓肾功能损伤。

叶盛德主任治疗肾病综合症始终遵循“辨证施治”原则，注重个体化干预。他常说：“同样是肾病综合症，不同患者的体质、症状、病程阶段各不相同，治疗方法自然需要量身定制。”例如，对于脾肾气虚为主的患者，治疗会侧重健脾补肾，通过中药调理增强脾胃运化功能，促进精微输布，改善乏力、纳差、水肿等症状；对湿热内蕴明显的患者，则注重清热利湿、通利水道，帮助排出体内多余水分和代谢废物，缓解水肿、尿少等问题；而对瘀阻水道的患者，治疗会兼顾活血化瘀与利水消肿，改善肾脏微循环，减少蛋白尿漏出。这种因人施治的方法，让许多患者不仅症状得到缓解，部分检查指标（如尿蛋白定量、血浆白蛋白）也逐渐趋于稳定。

在临床实践中，叶盛德主任特别强调“防治结合”与“身心同调”。他常说：“肾病综合症的治疗是一场‘持久战’，既要重视药物治疗，更要注重生活方式的调整。”对于患者，他总会给出具体的生活指导：如建议低盐低脂优质蛋白饮食，避免加重肾脏负担；提醒避免感染、劳累等诱因，防止病情反复；指导保持情绪平和，避免焦虑抑郁影响治疗效果。此外，他还会关注患者的心理状态，通过耐心沟通缓解其对长期治疗的恐惧，帮助建立治疗信心。这种“药物+生活+心理”的综合调治模式，让许多患者在长期治疗中保持了良好的心态，提高了治疗依从性。

肾病综合症的治疗需要科学规范，中医辨证治疗以其整体观念和个体化优势，为患者提供了另一种有效选择。如果您或家人正受肾病综合症的困扰，不妨走进苏州国医堂，与叶盛德主任面对面交流。或许，在中医辨证施治的智慧里，您能找到一条适合自己的康复之路，为肾脏健康注入新的活力。

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