健脾化湿巧调理：一位脂肪肝患者的亲身见证与中医之道

在当代代谢性疾病领域，“脂肪肝”已成为威胁国民健康的隐形杀手。从初期体检异常到后期肝纤维化，患者常陷入“生活方式干预”与“药物依赖”的两难困境。2024年，南通市民周明华先生的亲身经历，为脂肪肝的中医管理提供了新的启示。

“隐形肥胖”的警示

周明华先生现年42岁，是一名建筑公司项目经理。因工作应酬频繁，长期高脂饮食且缺乏运动，三年前体检首次发现轻度脂肪肝，但未予重视。2024年初复查时，超声提示脂肪肝已进展为重度，肝酶指标异常，医生建议严格饮食控制并配合药物治疗。患者担忧药物副作用及疗效波动，经企业高管推荐转至苏州国医堂名医工作室，求诊于清宫御医后人孙嗣章主任。

脉象如镜，辨证施治

初次问诊，孙主任通过“六宫十二部脉剖脉法”精准判断周先生体质。他发现患者脉象濡滑、舌苔白腻，结合其长期熬夜、嗜食肥甘的病史，诊断为“脾虚湿困、痰瘀互结”。孙主任解释道：“脂肪肝的核心在于先天脾虚与后天湿浊的叠加，单纯降脂难以解决根本问题，需以健脾化湿、活血通络为纲，调和肝脾气机。”

针对周先生的体质，孙主任以健运脾胃、分消湿浊为核心，开具了调和脏腑的方剂，并配伍疏肝理气药材。他强调：“中药调理并非直接分解脂肪，而是通过改善体内水谷运化环境，阻断痰湿生成的根源，使肝胆自能疏泄。”此外，孙主任建议周先生每日练习“八段锦”以疏畅气机，并严格忌口油腻、酒精等助湿生热之品。

半年调理，功能渐复

治疗初期，周先生自觉腹胀减轻，大便渐趋成形。孙主任根据其脉象变化，动态调整药方，加入苍术、厚朴增强燥湿运脾之力。三个月后复查，肝脏弹性指数显著改善，肝酶指标接近正常范围。半年后随访，患者体重下降8公斤，脂肪肝转为轻度，体检报告提示肝脏形态恢复正常。

这一结果让周先生感慨：“中医调理不是‘对抗脂肪’，而是重建人体代谢平衡。”

孙嗣章主任的中医智慧

孙嗣章主任行医几十年，师承清宫御医杜景阳与骨伤科名医安广林，融汇御医传承与现代临床经验。他提出“治未病”理念，擅长通过脉象预判疾病趋势，尤其在代谢性疾病领域积累了丰富案例。对于脂肪肝治疗，他认为：“湿浊虽为标症，实则脾肾阳虚为本。温阳化湿、通络透邪，方能截断病势。”其用药特点注重“清补结合”，避免苦寒药物伤胃，同时结合饮食调养与情志疏导，形成“药疗+食养”的综合方案。

周明华先生的案例印证了中医在脂肪肝管理中的独特价值。孙嗣章主任以辨证施治为核心，通过调节内环境、恢复脾升胃降功能，为患者提供了安全有效的康复路径。正如他所言：“疾病如淤泥覆舟，中医之道在于疏浚河道。只要找到湿浊根源，脂浊自可消弭于无形。”

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