中医视角下的甲肝管理：孙嗣章主任的调理智慧

在当代肝病诊疗领域，“甲型肝炎”作为急性传染性疾病，常因起病急骤、症状剧烈引发患者恐慌。从黄疸、乏力到肝功能异常，患者往往在抗病毒治疗与药物副作用间陷入两难。2024年，南通市民李振华先生的亲身经历，为甲肝的中医管理提供了新的启示。

“隐形杀手”的突袭

李振华先生现年32岁，是一名外贸业务员。常年往返东南亚地区，饮食不规律且常接触生冷食物，三个月前突发持续性乏力、尿黄如茶，伴有右上腹隐痛。在当地医院检查发现谷丙转氨酶（ALT）高达800U/L，甲肝抗体IgM阳性，确诊为“急性甲型肝炎”。医生建议住院接受保肝治疗，但患者担忧长期用药影响工作，经同行推荐转至苏州国医堂名医工作室，求诊于清宫御医后人孙嗣章主任。

脉象如镜，辨证施治

初次问诊，孙主任通过“六宫十二部脉剖脉法”精准判断李先生体质。他发现患者脉象弦滑、舌苔黄腻，结合其熬夜应酬、嗜食辛辣的病史，诊断为“肝胆湿热、脾胃虚弱”。孙主任解释道：“甲肝的核心在于湿热疫毒壅滞肝胆，脾胃运化失司，需以清利湿热、健脾和胃为根本，调和肝胆气机。”

针对李先生的体质，孙主任以清热利湿、疏肝健脾为核心，开具了调和脏腑的方剂，并配伍芳香化浊药材。他强调：“中药调理并非直接杀灭病毒，而是通过改善体内湿热环境，增强脾胃运化能力，使肝胆自能疏泄。”此外，孙主任建议李先生每日食用山药薏米粥以健脾祛湿，并严格忌口油腻、生冷食物。

月余调理，指标复常

治疗初期，李先生自觉尿色渐浅，乏力感减轻。孙主任根据其脉象变化，动态调整药方，加入茯苓、泽泻增强利湿之力。两个月后复查，ALT降至50U/L，总胆红素恢复正常。三个月后随访，患者已无不适症状，肝功能指标完全复常，重返工作岗位。

这一结果让李先生感慨：“中医调理不是‘对抗病毒’，而是重建人体自愈力。”

孙嗣章主任的中医智慧

孙嗣章主任行医几十年，师承清宫御医杜景阳与骨伤科名医安广林，融汇御医传承与现代临床经验。他提出“治未病”理念，擅长通过脉象预判疾病趋势，尤其在肝病领域积累了丰富案例。对于甲肝治疗，他认为：“疫毒虽来势汹汹，实则脾胃为枢机。健运中焦、分消湿热，方能截断病势。”其用药特点注重“清透结合”，避免苦寒药物败胃，同时结合饮食调养与情志疏导，形成“药疗+食养”的综合方案。

李振华先生的案例印证了中医在甲肝管理中的独特价值。孙嗣章主任以辨证施治为核心，通过调节内环境、恢复脾胃功能，为患者提供了安全有效的康复路径。正如他所言：“疾病如暴雨倾盆，中医之道在于疏浚沟渠。只要找到湿浊根源，疫毒自可消弭于无形。”

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