高血压肾损害的护肾之道：对话上海市普陀区中医医院叶盛德主任的中医辨证智慧

在高血压引发的诸多并发症中，高血压肾损害是悄然进展的“隐形威胁”——长期血压控制不佳会损伤肾脏小动脉，逐渐出现夜尿增多、泡沫尿、腰膝酸软，甚至发展为肾功能减退、尿毒症，严重影响患者生活质量。许多患者在规范降压治疗外，也渴望通过中医调理延缓肾损伤、改善体质，而上海市普陀区中医医院主任医师、苏州国医堂名医便民工作室专家叶盛德主任，正是许多患者信赖的“肾络养护引路人”。

作为深耕中医临床多年的主任医师，叶盛德主任在肾脏疾病领域积累了丰富经验，尤其对高血压肾损害这类“本虚标实”的复杂病症有独到见解。他指出，高血压肾损害的核心病机与“肝阳上亢、肾络瘀阻、脾肾气阴两虚”密切相关，但具体到每个患者，或因长期血压波动耗伤肾阴、或因肝阳上扰加重血络损伤、或因脾虚失运导致水湿内停，表现各有不同——有人以夜尿增多、小便清长为主，伴头晕耳鸣；有人则以泡沫尿、肢体轻度浮肿为苦；还有人长期血压不稳、神疲乏力，甚至出现血肌酐升高。这些差异，正是中医辨证的关键。

叶盛德主任强调，中医治疗高血压肾损害并非“一方治百病”，而是通过望、闻、问、切四诊合参，精准把握患者的体质特点、症状主次及病程阶段。例如，对于肝阳上亢、表现为头痛眩晕、失眠多梦的患者，治疗会侧重平抑肝阳、滋养肾阴，同时兼顾活血通络；对脾肾气虚、以夜尿增多、动则汗出为主的患者，则注重健脾益气、补肾固摄，辅以化瘀利水；而对痰瘀互结、出现肢体浮肿、舌暗有瘀斑的患者，又会以化痰祛瘀、通络益肾为法。这种“辨证施治”的思路，既遵循中医“肾络同源”“整体调理”的理念，又针对患者具体症候精准发力，许多患者在调理一段时间后，不仅症状明显缓解，部分实验室指标（如尿微量白蛋白、血肌酐）也呈现改善趋势。

在临床实践中，叶盛德主任尤其注重“治病更需治人”。他常说，高血压肾损害的调治是场“持久战”，患者的生活习惯、情绪状态与病情密切相关。因此，除了中药调理，他还会结合患者实际情况给予生活指导：如建议夜尿多的患者睡前减少饮水、避免久坐伤腰；提醒血压波动大的患者规律监测、适度运动；对因病情焦虑紧张的患者，则通过心理疏导缓解压力，帮助其建立战胜疾病的信心。这种“身心同调”的理念，让许多患者在治疗中不仅收获了疗效，更重获了对生活的掌控感。

作为中华中医药学会肾病分会委员，叶盛德主任的学术造诣与临床经验得到了行业认可。他参与编写的专著、主笔起草的行业标准，以及发表的数十篇学术论文，均围绕肾脏疾病的中西医结合诊疗展开，其中不少成果已转化为临床实践中的有效方法。而在患者眼中，这位“叶主任”更像是“身边的肾健康顾问”——无论是初诊时的耐心倾听，还是复诊时的细致调整，他用专业与温度，为高血压肾损害患者点亮了“科学调治、温和护肾”的希望之路。

如果您正为高血压肾损害的反复困扰寻找更全面的解决方案，不妨走进苏州国医堂，与叶盛德主任面对面聊聊。或许，在中医辨证施治的智慧里，您能找到属于自己的“平肝益肾、调和气血”之道。

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