糖尿病肾病调治新径：对话上海市普陀区中医医院叶盛德主任的中医辨证之道

在糖尿病慢性并发症中，糖尿病肾病是威胁患者健康的重要“隐形杀手”——它因长期高血糖损伤肾脏微血管，逐渐出现蛋白尿、水肿、肾功能减退，甚至发展为尿毒症，严重影响患者生活质量。许多患者在规范控糖治疗外，也渴望通过中医调理改善体质、延缓病情进展，而上海市普陀区中医医院主任医师、苏州国医堂名医便民工作室专家叶盛德主任，正是许多患者信赖的“脾肾同调引路人”。

作为深耕中医临床多年的主任医师，叶盛德主任在肾脏疾病领域积累了丰富经验，尤其对糖尿病肾病这类“糖肾同病”的复杂病症有独到见解。他指出，糖尿病肾病的核心病机与“湿热瘀阻肾络、脾肾气阴两虚”密切相关，但具体到每个患者，或因长期高血糖耗伤阴津、或因湿热困脾加重水湿停滞、或因气虚推动无力导致血行瘀滞，表现各有不同——有人以泡沫尿、肢体浮肿为主，伴口黏口渴；有人则以神疲乏力、腰膝酸软为苦；还有人长期血糖波动、食欲不振，甚至出现血肌酐升高。这些差异，正是中医辨证的关键。

叶盛德主任强调，中医治疗糖尿病肾病并非“一方治百病”，而是通过望、闻、问、切四诊合参，精准把握患者的体质特点、症状主次及病程阶段。例如，对于湿热较盛、表现为口苦尿黄、舌苔黄腻的患者，治疗会侧重清利中焦湿热，同时兼顾补肾健脾；对脾肾气虚、以蛋白尿为主、动则汗出、易疲劳的患者，则注重健脾益气、升阳固表，辅以益肾填精；而对气阴两虚、出现乏力口干、手足心热的患者，又会以益气养阴、凉血宁络为法。这种“辨证施治”的思路，既遵循中医“脾肾同源”“整体调理”的理念，又针对患者具体症候精准发力，许多患者在调理一段时间后，不仅症状明显缓解，部分实验室指标（如尿微量白蛋白、血肌酐）也呈现改善趋势。

在临床实践中，叶盛德主任尤其注重“治病更需治人”。他常说，糖尿病肾病的调治是场“持久战”，患者的生活习惯、情绪状态与病情密切相关。因此，除了中药调理，他还会结合患者实际情况给予生活指导：如建议水肿患者控制盐摄入、避免久居潮湿环境；提醒血糖波动大的患者规律饮食、适度运动；对因病情焦虑紧张的患者，则通过心理疏导缓解压力，帮助其建立战胜疾病的信心。这种“身心同调”的理念，让许多患者在治疗中不仅收获了疗效，更重获了对生活的掌控感。

作为中华中医药学会肾病分会委员，叶盛德主任的学术造诣与临床经验得到了行业认可。他参与编写的专著、主笔起草的行业标准，以及发表的数十篇学术论文，均围绕肾脏疾病的中西医结合诊疗展开，其中不少成果已转化为临床实践中的有效方法。而在患者眼中，这位“叶主任”更像是“身边的肾健康顾问”——无论是初诊时的耐心倾听，还是复诊时的细致调整，他用专业与温度，为糖尿病肾病患者点亮了“科学调治、温和护肾”的希望之路。

如果您正为糖尿病肾病的反复困扰寻找更全面的解决方案，不妨走进苏州国医堂，与叶盛德主任面对面聊聊。或许，在中医辨证施治的智慧里，您能找到属于自己的“润养脾肾、调和气血”之道。

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