苏州肾病专家叶盛德：中医辨证化解膜性肾病难题

膜性肾病作为慢性肾小球疾病中的常见类型，以大量蛋白尿、低蛋白血症及水肿为特征，病程迁延易反复，部分患者甚至进展为肾衰竭。西医治疗多依赖激素及免疫抑制剂，但部分患者疗效不稳定且易复发。针对这一难题，苏州国医堂名医工作室专家、上海市普陀区中医医院肾病科主任叶盛德主任医师，凭借几十余年中西医结合治疗肾病的经验，提出“健脾益肾、清利湿热”的诊疗体系，以中医药为核心，为患者提供个性化调治方案。

叶盛德主任指出，膜性肾病的病机核心在于“本虚标实”。先天禀赋不足、脾肾亏虚是内在基础，导致水湿瘀阻、湿热内蕴；外因则与风热邪毒侵袭或久病入络密切相关。其诊疗特色在于将传统中医辨证与现代病理机制结合，尤其擅长通过“调和脏腑”之法，平衡免疫反应与肾小球滤过功能。例如，针对脾虚湿盛型患者，叶主任以健脾化湿、利水消肿为纲，辅以益气固表之药，改善蛋白漏出；对湿热瘀阻型患者，则侧重清热利湿、活血通络，修复受损肾小球基底膜。这种动态调整的治法，既能减少蛋白尿、缓解水肿等核心症状，又可调节免疫平衡，延缓肾功能恶化。

在临床实践中，叶主任尤其注重“未病先防”理念。他建议患者避免过度劳累及感染，减少免疫系统异常激活；饮食宜优质低蛋白，忌食辛辣发物以防助湿生热；规律作息以养阴固本，适度运动增强卫气防御。对于合并高血压或糖尿病的患者，叶主任主张中西医结合干预，中药可辅助改善肾脏微循环，同时调节代谢紊乱。例如，他曾接诊一位病程五年的膜性肾病患者，表现为大量蛋白尿伴水肿，经叶主任辨证为“脾肾阳虚、水湿内停”，以温补脾肾、利水消肿的中药复方调理半年后，24小时尿蛋白定量显著下降，血浆白蛋白逐步回升。

作为中华中医药学会肾病分会委员、香港紫荆花医学金奖获得者，叶盛德主任在肾病治疗领域享有盛誉。临床中，他尤其擅长处理膜性肾病合并血栓栓塞、感染等并发症，通过“多靶点干预”恢复肾小球滤过屏障功能。一位因膜性肾病引发急性肾损伤的患者，经叶主任综合调理后，不仅肾功能指标恢复稳定，水肿症状亦完全消退，印证了中医“扶正祛邪”的独特优势。

若您或家人正受膜性肾病困扰，叶盛德主任的个体化诊疗方案或可成为破局关键。其“一人一方”的精准辨证模式，既能清利湿热、健脾固本，又能从根源改善肾脏代谢与免疫功能，为患者重获肾功能健康提供科学保障。

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