苏州皮肤病中医专家孙志东：手足癣的中医辨证之道

在苏州国医堂的一间诊室里，总能看到孙志东老先生手持脉枕，专注地为患者分析病情。这位师承苏州名医谢文章、行医四十余载的皮肤科专家，在手足癣治疗领域形成了独特的辨证体系。面对反复发作、瘙痒难耐的手足癣患者，孙老常言："皮肤病症如镜，照见体内阴阳失衡，治癣之道贵在调和。"

中医将手足癣归为"鹅掌风""臭田螺"等范畴，孙志东在继承谢氏医学基础上提出，其核心病机在于"风湿热邪胶结，气血失和"。现代人久居空调环境、嗜食肥甘厚味，导致湿热内蕴；频繁接触公共物品又易染毒邪。这类患者常呈现"外湿内热"的复合病机——体表可见皮肤浸渍糜烂、脱屑瘙痒，体内则多伴有脾胃湿热、肝郁化火之象。孙老特别指出，手足癣的"痒"并非单纯表皮问题，实为"风邪善行数变"与"湿邪黏腻缠绵"共同作用的结果。

在治疗策略上，孙志东主张"三焦辨证，内外同治"。针对江南地区气候湿润的特点，他注重祛湿通络，常以轻清透达之品疏通腠理；对于病程较长的患者，则在清热基础上兼顾健脾固本。与西医抗真菌治疗不同，孙老的中药方案强调整体调节——通过调和营卫改善皮肤屏障功能，运用养血润燥之法修复受损角质层。曾有位被手足癣困扰二十余年的患者，手足部皮肤增厚如树皮，夜间瘙痒难眠。孙老通过半年的辨证调理，逐步改善其湿热瘀阻的体质，实现皮肤症状完全缓解。

相较于西医治疗，孙志东的中医疗法展现出三大优势：其一，通过中药内服外用的协同作用，既能缓解表征又可调节免疫；其二，针对不同体质定制个性化方案，降低复发率；其三，避免长期使用激素类药物导致的皮肤萎缩等副作用。数据显示，经孙老系统调理的患者，1年复发率较单纯西医治疗下降58%。

对于正在寻求治疗的手足癣患者，孙志东建议：初诊时应详细记录饮食起居、情绪变化等生活细节，这有助于精准辨证。治疗过程中既要保持耐心，也要建立信心——正如他常对患者说的："皮肤是内脏的镜子，治癣先要调人。"在苏州国医堂的诊室里，这位将毕生心血倾注于皮肤医学的老专家，正以传统智慧为现代手足癣防治开辟新的可能。

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