今日关注！南京太乙堂专家梁院长：胃癌容易与哪些疾病混淆

南京太乙堂专家梁院长会指出，胃癌由于其前期症状和体征的不明显，以及展开期体征的缺乏特异性，容易与多种疾病混淆。以下是一些常见的容易与胃癌混淆的疾病：

1.胃部良性疾病：

1.胃溃疡：胃溃疡与胃癌在症状上可能有重叠，如胃痛、消化不良等。通过内镜检查和活检可以明确区分两者。

2.胃息肉：特别是隆起型胃息肉，其外观可能与早期胃癌相似。但胃息肉的病程通常较长，发展缓慢，表面光滑，而胃癌则可能表现为表面粗糙、糜烂或溃疡。

3.慢性胃炎：慢性胃炎也可能出现与胃癌相似的消化不良症状。但慢性胃炎的病程更长，且通常不伴有明显的体重减轻和贫血。

2.其他胃部恶性疾病：

1.胃恶性淋巴瘤：胃恶性淋巴瘤与胃癌在临床表现上可能有相似之处，但胃恶性淋巴瘤的发病年龄可能较早，病程较长，且全身情况相对较好。需要通过病理活检来明确诊断。

2.胃平滑肌瘤及肉瘤：虽然这些肿瘤较为少见，但它们也可能与胃癌在影像学上产生混淆。胃镜检查结合病理活检是区分这些疾病的关键。

3.胃的邻近器官疾病：

1.胰腺癌：胰腺癌的症状与胃癌相似，都可能出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。但胰腺癌的疼痛通常更为剧烈和持续，且可能伴随黄疸和体重减轻。通过B超、CT、内镜和逆行胰管造影等检查可以帮助区分两者。

2.横结肠癌：横结肠癌有时也可能导致上腹痛和腹部肿块，与胃癌的症状相似。但通过结肠镜和胃镜检查，结合病理活检，可以明确区分这两种疾病。

4.其他全身性疾病：

1.肝硬化腹水：胃癌晚期可能出现腹水，这与肝硬化腹水在症状上可能相似。但胃癌腹水中可能找到瘤细胞或其他“恶性征象”，而肝硬化腹水则通常与肝功能异常相关。

综上所述，胃癌容易与多种疾病混淆，因此在临床工作中需要综合考虑患者的症状、体征、影像学检查结果和病理活检结果等多方面因素来进行鉴别诊断。对于疑似胃癌的患者，应尽早进行胃镜检查和病理活检以明确诊断。

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