太原九州白癜风医院朱善华：光照的力量光疗的应用

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　　太原九州皮肤病专家提出 ：

　　光疗是利用特定波长的紫外线照射皮肤，刺激白斑内残存黑色素细胞活性或激活毛囊储备的黑色素干细胞，促进其增殖、迁移并产生黑色素，从而达到复色目的的一种重要物理治疗方法。它是目前治疗白癜风的主要有效手段之一，尤其适用于皮损面积较大者。

　　常用光疗类型：

　　窄谱中波紫外线(NB-UVB)： 波长311nm左右。这是目前主流推荐的光疗方法。其疗效相对肯定，安全性较好，适用范围广(可用于儿童及孕妇以外的泛发型或局限型患者)，全身或局部均可照射。治疗通常每周进行2-3次，需坚持数月甚至更长时间才能观察到效果。

　　308nm准分子激光/光： 波长308nm。这是一种高强度的单频光，能量集中，主要适用于小面积、局限型皮损。优点是可精准照射白斑区域，减少对周围正常皮肤的照射，治疗次数相对较少，见效可能较快。缺点是治疗费用通常较高，大面积应用受限。

　　光敏剂联合光疗(PUVA)： 传统方法，需先口服或外用光敏剂补骨脂素(Psoralen)，再照射长波紫外线(UVA)。因口服光敏剂副作用相对较多(恶心、光毒反应、潜在远期皮肤癌风险)，且操作较复杂，目前已很大程度上被NB-UVB和308nm光所取代。局部外用PUVA(药水涂抹后照UVA)有时仍用于小面积顽固皮损。

　　光疗注意事项与潜在反应：

　　治疗需在专业医生指导下进行，严格控制照射剂量和频率，避免过量导致晒伤样反应(红斑、疼痛、水疱)。

　　治疗期间和治疗后需加强皮肤保湿。

　　照射时需佩戴专用护目镜保护眼睛。

　　非照射部位(尤其是生殖器)需严密遮盖。

　　常见治疗反应是照射后白斑周围正常皮肤出现色素沉着(变黑)，停止治疗后会逐渐消退。白斑内可能出现色素岛(小黑点)或边缘内收。

　　长期反复光疗需关注潜在的皮肤光老化和皮肤癌风险(NB-UVB风险相对PUVA低)。

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