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一位肝硬化患者，近半年反复出现腹胀、下肢水肿，先后抽了4次腹水，但每次抽完不到两周又涨回来。近一次抽液后，他甚至出现了低热、乏力症状，检查发现腹腔感染。治疗肝硬化腹水不能只表不治本！

这三类患者腹水易反复！

1、肝硬化失代偿期患者

肝脏合成功能严重下降，白蛋白低、门静脉高压，腹水生成速度远超排出能力。

2、合并自发性腹膜炎者

腹腔感染会加速腹水再生，若未及时抗感染治疗，可能引发肝肾综合征。

3、用药依从性差的患者

如自行调整利尿剂剂量、未限盐（每日＞3g）、不定期复查电解质，导致治疗效果大打折扣。

延长生存期的两大关键：

1、病因治疗+对症管理：肝硬化患者需抗病毒/戒酒控制原发病，同时合理使用利尿剂（螺内酯+呋塞米联合）、补充白蛋白。感染患者需立即抗生素治疗。

2、每日监测体重和尿量：体重每日下降≤为宜，尿量保持在1500-2000ml，突然增减都需就医。记录饮食盐分（建议＜2g/天），避免腌制品、酱料。

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