7月动态：济南肝癌治疗医院“综合一览”同样是肝癌，为什么有人生存有人恶化？

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案例分享：一位50岁的患者，在一次例行体检中发现肝脏占位，进一步检查确诊为肝癌中期。由于平时有乙肝病史但未规律复查，肿瘤已接近5cm。手术联合靶向个性化治疗，术后严格随访。患者积极配合治疗，戒酒、按时服药、每3个月复查，3年后病情稳定，肿瘤未复发。而同病房的另一位患者，虽发现时肿瘤较小，但因担心治疗副作用拒绝手术，仅尝试偏方，半年后病情迅速恶化……

关乎预后的几个关键：

1、早诊早治

肝癌早期常无症状，乙肝/肝硬化患者、长期饮酒者等高危人群，定期做超声和AFP检测至关重要。若肿瘤在3cm内、无转移，手术或消融后5年生存率可达60%-70%。拖到晚期，疗效大打折扣。

2、合适的治疗选择

根据分期、肝功能、体力状况等，医生会推荐手术、介入、靶向或免疫治疗等方案。如案例中的张先生，中期肝癌通过综合治疗获得长期生存，而拒绝规范治疗的患者则错失机会。

3、患者依从性

肝癌易复发，术后抗病毒治疗（乙肝相关肝癌）、定期影像学复查、戒酒、控制饮食等缺一不可。临床观察发现，依从性好的患者复发风险降低40%以上。肝癌的结局并非全靠运气，早发现、选对方案、严格执行医嘱是三大“生存密码”。

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